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• 新生兒危重癥的早期識別

  第一，是哭聲的變化。突然的短促的尖叫的哭聲，我們叫做腦性尖叫。陣發性的哭叫，伴面色蒼白，持續的哭吵無法安撫，哭聲沒有力量或者哭不出聲，這些均提示病情比較嚴重。可能的原因像缺氧、缺血性腦病、顱內出血、化膿性腦膜炎、敗血癥等等。第二，常見的像喂養困難，寶寶吸吮能力差，吃奶量不及平時的一半，這多半見于早產兒，胎齡在34周以下的寶寶。有感染或者是有顱腦疾患，有消化道的畸形，有代謝性疾病等。第三，常見的是發燒，或者是體溫不升。如果發燒體溫超過38度，或者體溫小于35度5，常表示有嚴重的感染，有硬腫癥等可能。第四，嗜睡，或者是不容易喚醒。正常的寶寶意識狀態正常的話，新生兒是很容易被喚醒的，并且能保持較長時間的清醒。如果意識狀態差昏迷，對疼痛的刺激也不能引起任何的反應，這表示患兒比較危重。第五，皮膚的青紫。這個青紫有中心性青紫，和周圍性青紫。中心性青紫多半的原因是心肺的疾患，中樞神經系統的病變，有青紫也是重癥的一個表現。第六，驚厥、抽搐。第七，呼吸系統異常。有些呼吸快慢不均勻，失聲之前同時伴有皮膚的青紫等。第八，嘔血或者便血。首先要排除母血咽入到消化道，我們叫做吞咽綜合征。咽下綜合征或者是寶寶的口鼻咽喉出血，所導致的。一般的消化道出血常見的原因像新生兒出血癥、應急性潰瘍急性胃腸炎、壞死性小腸結腸炎，嚴重的感染所導致的DIC，血液系統疾病，以及先天性消化道畸形。那其他的像有腹脹，又反復的嘔吐，有血尿或者皮膚明顯的發黃。新生兒出現以上任何的一項，或者是多項，均表示新生兒病情危重，并給予及時的處理。如果條件有限，無法做進一步的處理的話，應當機立斷轉往上級有條件的醫院進行救治。

  

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  花少棟 主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-07-27 17288次

• 如何避免新生兒黃疸

  新生兒黃疸就是沒有辦法，多種情況沒法避免，不可能避免。因為根據他新陳代謝代謝的特點，它不可能避免，但是我們可以就是使他黃疸減輕所以說多數情況下就是建議就是早期開奶，早期開奶就是促進大便排出，這種情況下，就是可以就說是膽紅素減輕。但是我們有的情況，你比如說新生兒溶血病，新生兒溶血病的情況下，我們就溶血病，為了使黃疸減輕，我們就是建議住院以后輸大劑量的丙種球蛋白就是病種球蛋白，它可以封閉抗體，減輕溶血反應，這種情況下可以使黃疸減輕。如果早產的孩子我們就是黃疸比較重，如果沒有住院早產孩子，我們就可以叫他吃上酶誘導劑就是進北巴比妥，一定要在醫生指導下進行吃，還有就是吃益生菌，就幫助腸道菌群的建立，這種情況下就是黃疸減輕。

  

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  郝貴竹 主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-04-22 3660次

• 新生兒驚厥
  新生兒驚厥的類型并不有助于區別是局灶性的中樞神經系統疾病，還是代謝性的疾病。大多數的新生兒驚厥典型局灶性的病可能與年齡性的隨著發育不完善，新生兒大腦皮質的原發性意識，即大腦樹突和突觸形成不完全有關。驚厥可僅由于中樞神經系統的異常放電引起，但這種異常放電個有許多原發性的，顱內病變那么嚴，腦血管意外，腦炎顱內出血腫瘤，或寄發于全身性的疾病和代謝性疾病，感染可引起驚厥，腦膜炎常有驚厥。膽血癥也可以發生缺血缺氧引起的驚厥常發生在分娩之前，或者是分娩的時候有的人產后也可能會出現驚厥，根據情況應該及時的對癥處理。
  語音時長 1:32”
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-18 2979次

• 新生兒睡覺驚厥
  你小孩兒睡覺驚厥可能是癲癇的跡象，癲癇有很多種類型，不同類型的癲癇治療藥物也不同，所以沒有一種藥物能治療所類型的癲癇，得了癲癇之后首先必須到正規醫院去看癲癇專科的醫生，在醫生的指導下進行詳細的檢查，確診以后才能給予正確的有效的治療。目前最常選用的藥物，包括傳統抗癲癇藥物卡馬西平，丙戊酸鈉等新型抗癲癇藥物如拉莫三嗪，托吡酯，奧卡西平等，這些抗癲癇的藥物比如：苯妥英鈉，苯巴比妥等老藥安全性好。
  語音時長 1:36”
  張亞麗 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-10-24 3920次

• 新生兒驚厥怎么預防
  病情分析：預防新生兒驚厥，首先做好孕期保健工作，積極防治各種孕期感染性疾病，防止早產和孕婦糖尿病，低鈣血癥等。做好圍生期保健工作，防止宮內產時的缺氧和損傷，防止發生新生兒缺血缺氧性腦病及內出血。防止發生代謝性異常性疾病，同時也要防止遺傳代謝性疾病、染色體病，比如先天性癲癇。密切觀察新生兒體溫，不要過高，以防引起高熱驚厥。意見建議：建議做好圍產期及孕期的檢查，積極預防顱內出血及新生兒缺血缺氧性腦病。如果孕婦有各種疾病，需要積極治療。新生兒體溫升高較快，可采用物理降溫方法及口服藥物治療。
  孫雪明 主治醫師濰坊市益都中心醫院

  2020-08-02 1401次

• 新生兒驚厥是什么
  病情分析：新生兒驚厥是指生后28天內的足月兒或糾正胎齡44周內的早產兒出現一種刻板的、陣發性發作的引起神經功能，如行為、運動和(或)自主神經功能改變，伴或不伴異常，同步大腦皮質放電的表現。臨床表現多樣，部分發展成為癲癇和(或)后期的認知和行為障礙。常見原因有腦部疾病和高熱等。意見建議：建議首先避免發生驚厥的原因，比如不要過度高熱，及時降溫，避免發生缺血缺氧性腦病等，加強護理，避免驚厥時發生窒息，咬舌等意外，平時減少各種刺激。
  孫雪明 主治醫師濰坊市益都中心醫院

  2020-08-05 1402次

• 新生兒驚厥
  “驚厥”也叫抽筋抽風。新生兒“驚厥”是大腦皮質功能的暫時紊亂，引起腦細胞異常放電，是新生兒常見的腦細胞異常放電。新生兒驚厥的表現形式不同于兒童和成人，其特點是局限和隱晦，有時給診斷帶來困難。主要表現為突然發生的全身或局部肌群的強直性或陣攣性抽搐，發熱，意識喪失，眼部異常運動，呼吸急促，喉頭痙攣等。母
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-08-16 1603次

• 新生兒睡覺驚厥
  寶寶睡覺出現驚厥時一般睡一個小時就醒了，偶爾十幾分鐘。剛入睡或即將醒時滿頭大汗，呼吸急促。睡眠很淺，睡覺的時候大人動作大點或者周圍聲音大點都有可能醒，同時還伴有多次搖頭、抓耳、皺眉、無緣無故大聲哭泣等現象。這種情況出現有很多種原因。有可能是缺鈣、低血鈣、癲癇、肌肉神經痙攣、胃腸脹氣消化不良等。情況嚴
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-08-23 3159次