冠心病的病人,如果做了支架或者搭橋是需要長期藥物治療,這個藥物治療跟一般冠心病病人大部分是一樣的,但是稍有區別,所有的冠心病病人,不管放沒放支架或搭沒搭橋,必須要服用:
第一類藥物是阿司匹林,如果沒有明顯副作用,是要長期服用的,這個是毫無疑問的,這是防止血栓形成的。
第二類藥物,冠心病病人必須服用的是他汀類的降脂藥,這個藥現在我覺得老百姓,對這個藥有一些誤解,都會覺得他汀傷肝、傷腎,實際上這個藥物對于冠心病來講是非常重要的。因為目前只有他汀這一類藥物可以起到抑制或者延緩斑塊生長的作用,就是說我得了冠心病,是因為長了斑塊,我服了他汀,可以讓這個斑塊長得慢一點,或者不長。如果不用的話可能會發展更快,所以他汀類的藥物是一定要用的。
第三類的藥物,我們叫氯吡格雷或者叫替格瑞洛,這兩個藥主要是放了支架的病人,要服用的,當然搭了橋也是要求服用的,這兩類藥物也是防止血小板聚集,防止血栓的,它跟阿司匹林的作用是一樣的,放了支架以后或者搭了橋以后,我要兩個防血栓的藥同時用,來防止支架里長血栓,期限一般來講是一年。一年以后如果根據病人的情況,手術醫生會決定這個氯吡格雷或者是替格瑞洛要不要繼續用,但是阿司匹林是要長期用的。
其他藥物,包括一些像β受體阻滯劑,像ACEI或者ARB等等這些藥物,是由主管醫生根據每個病人不同的情況,根據他血壓、血糖、血脂的水平選擇的。