妙手醫(yī)生精選
股骨頭壞死的早期信號，對于關(guān)節(jié)而言它主要是疼痛，一般就是髖部的不適、疼痛。一般疼痛的部位在腹股溝區(qū)，臀部或者是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，還有下腰，有的患者下腰部疼痛，這是它的最早的癥狀。如果我們現(xiàn)在去檢查的時(shí)候，用X光片可能是沒有明顯的變化，有的是陰性的表現(xiàn)，即使有變化，沒有特征性的，不太明顯。像有骨密度輕微的降低，或者是有骨小梁的中斷、不完整，這是它X線早期的表現(xiàn)。
這個(gè)時(shí)候好多患者如果不太明確，又懷疑自己有問題，應(yīng)該需要做一個(gè)核磁，核磁一般可以明確診斷。核磁這個(gè)東西相對專業(yè)一點(diǎn)，我們大夫需要看T1像、T2像，還有壓脂像。T1像有帶狀的低信號，T2像有雙眼征，還有抑脂像就是在低密度區(qū)整個(gè)有高密度區(qū)，這是它的一個(gè)抑脂像的表現(xiàn)。
但是我們應(yīng)該強(qiáng)調(diào)就是高危人群，高危人群時(shí)應(yīng)該是經(jīng)常進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，進(jìn)行核磁的檢查。高危人群，第一個(gè)就是長期應(yīng)用激素的患者；第二、長期酗酒的患者，酗酒每周超過400毫升，一共總量達(dá)到150升的，這些患者就是高危人群。還有就是血液系統(tǒng)有疾病的，像高凝低纖融的患者，或者有鐮刀紅細(xì)胞、貧血這些患者，容易發(fā)生股骨頭壞死。
還有一部分患者就是有減壓艙工作史，就是在深海作業(yè)這些觀者，應(yīng)該經(jīng)常給予檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死。還有如果一側(cè)有了股骨頭壞死了，另一側(cè)應(yīng)該是發(fā)生股骨頭壞死的高危因素。因?yàn)槿艘话闶枪晒穷^壞死，如果是非創(chuàng)傷性的股骨頭壞死，對側(cè)發(fā)病的一般達(dá)到50%到80%。還有就是假如下腹部，或者骨盆有過放療病史的人，我們應(yīng)該給他定期查核磁，以早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死。
