監測血糖是我們糖尿病人群非常重要的一個課后作業,我們一直提到我們的糖尿病管理包括五駕馬車,這其中就包括了飲食、運動、治療、糖尿病的教育、糖尿病的血糖監測。因為糖尿病的血糖監測就像我們的一雙眼睛,你看不到你的血糖,你就不能夠知道你應該如何去管理它,所以我們非常重視糖尿病病人的血糖監測。傳統的血糖監測,指的是我們用血糖儀測我們的末梢血,來監測血糖。
但是我們有很多病人會問,我應該多長時間測一次,我應該測空腹還是測餐后,這個當中我想告訴大家的就是:我們任何一個時間的血糖都有用,都是有意義的。所以我們不說你需要監測哪一個時間的血糖,不要哪個時間的血糖,只要測就比不測好。但是因為測血糖,現在目前很多手段都是有創的,我們會覺得疼,會有指尖出血我們才能測到血糖。
所以我們告訴大家的就是,如果您的血糖現在不平穩,波動比較大或者比較不好控制,我們就希望你多測血糖。尤其是在用胰島素的病人,你可能每三天、四天就要測一次血糖,空腹的、餐后的都要測。通過這個數據,讓醫生來給你進行治療和調整。但是如果您的血糖已經調的比較好,病情比較穩定,你也沒有用胰島素,可能就是用一些簡單的口服藥,血糖也比較穩定,那您就可以不用那么頻繁的監測,一個禮拜、兩個禮拜測一次。或者您想知道這個食物是不是對您的血糖有影響,您可以在吃了某種食物之后監測一下,別的時候不用每頓都監測。
另外就是我們建議您可以結合糖化血紅蛋白,就是您的糖化血紅蛋白,跟您自己測的血糖,空腹的餐后的血糖,餐后1小時2小時的血糖,有沒有匹配。如果醫生說不匹配,那您就得考慮您有沒有夜間的低血糖,有可能您就得測一測您睡前的血糖,甚至您半夜有沒有這種低血糖,有可能夜間都要去檢測一次。
所以我們對血糖的監測,針對不同的人群是不一樣的要求。原則就是血糖穩定的,血糖比較好的,用藥比較少的,我們就建議他少測。血糖比較高的,血糖控制不好的,波動比較大的我們建議您多測。另外就是結合糖化血紅蛋白的檢測。
還有我們目前也有一些非常好的動態血糖監測的一些手段,現在有這種瞬感之類的,可以能夠記錄24小時的血糖,比較方便的,不用次次都扎手指頭,擠出來指尖血測血糖這樣的手段。我們可能用傳感器跟接收器,就可以測到我們的血糖,這也是目前很多人在用的新的動態血糖檢測的手段。