胰腺癌肝轉移就是說病程進展到差不多相對中末期的一個情況,而胰腺癌,如果說胰腺的腫瘤已經切除了,出現了肝轉移,我們往往應用介入的方法,進行一個栓塞再加上灌注化療,或者是全身的化療,或者局部的放療,這都是可以處理的辦法,但是如果是一個相對胰腺癌比較晚期,腫瘤不能切除,而且還出現肝轉移這樣的情況,我們可以考慮保留導管的局部灌注化療,胰頭的這種放射治療,再加上肝臟的栓塞治療,另外如果還有一些情況的時候,可以考慮胰腺胰頭,尤其胰頭的像發射粒子植入,還有就是納米刀,納米刀治療胰頭癌,往往是現在比較好的一種方式,而如果到了肝轉移嚴重的情況下,我們就要處理肝轉移,可以考慮全身化療。
但是如果說胰腺癌到了晚期,出現了梗阻性的黃疸,尤其黃疸很嚴重,這時候即使有了肝轉移,我們也要首先解除黃疸的問題,像由于胰腺癌引起的這種黃疸,我們首先的治療是考慮能不能經皮穿刺,這種膽道的引流,當然了還有包括內引流,下支架這樣的方法,甚至來說消化科的ERCP,逆行的這種支架的釋放,都是解除像膽道梗阻,胰腺癌晚期膽道梗阻這種情況,一旦梗阻都解除了,患者生存期就會相對地延長,然后把這些膽色素,肝功調整到一個可以治療的范圍以內,我們再考慮去治療肝轉移,當然肝轉移以像區域的這種灌注化療,全身的灌注,全身的化療,還有局部的這種穿刺射頻或者粒子,這都是一些可以治療的考慮辦法,當然了這些情況這些治療方式都得考慮患者的耐受程度,就是說患者的肝功,患者的血象水平,患者基本狀態,患者膽色素水平,都是決定能不能進一步治療的一個因素。