對(duì)于無癥狀的膽結(jié)石病人,可以先不治療,但要定期隨診和觀察。如果急性發(fā)作,出現(xiàn)右上腹或右上腹部的劇烈疼痛,伴有發(fā)熱,右上腹膽囊區(qū)壓痛,可服用非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛;疼痛劇烈持續(xù)不緩解,可遵醫(yī)囑給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素進(jìn)行抗感染。在急性膽囊炎癥期,不主張進(jìn)行膽囊切除術(shù),建議先采取保守治療,等到炎癥消退以后,一般需3-6月,再切除膽囊。此過程中,可以服用膽寧片等消炎利膽,加快炎癥消退。
膽囊和膽管統(tǒng)稱為膽道系統(tǒng),在膽道系統(tǒng)內(nèi)形成結(jié)石被稱為膽結(jié)石,又稱膽石癥。膽結(jié)石的病因非常復(fù)雜,任何可使膽汁成分改變或造成膽道梗阻的因素都可能導(dǎo)致膽結(jié)石,包括高膽固醇飲食、肥胖、糖尿病、高血脂、膽道感染、寄生蟲、藥物等因素。如果患者處于緩解期,可服用去氫膽酸片或熊去氧膽酸片,促進(jìn)膽汁排泄、控制炎癥,但這兩種藥在膽道梗阻時(shí)不宜采用。如果出現(xiàn)因結(jié)石引起的膽道梗阻,可服用具有疏肝利膽、清熱通下功效的中成藥膽寧片,能夠恢復(fù)膽汁酸穩(wěn)態(tài)和拮抗法尼醇受體依賴性的炎癥反應(yīng),減輕整體膽汁淤積和改善肝功能,消退膽汁淤積引起的黃疸。
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