腦積水的外引流手術又叫腦室外引流手術,它是治療腦積水的一個方法,而且是臨時的這樣一個治療方法。好多醫院就是,對于這個外引流是又愛又恨,因為這個外引流呢,確實能很好地解決腦積水的癥狀,但是,它又同時會引起一部分并發癥。比如說嚴重的就是這個,通過外引流之后引起的顱內感染,所以說怎么樣來進行外引流,而保證外引流之后它不會感染,這個是一個技術,而且是目前大家最關心的。因為腦積水的病人很多,它的種類也非常多,但是并不是每一個腦積水的病人,都能立刻地進行這種,腦室腹腔分流術,所以說當腦脊液不達標,比如說腦脊液有感染,或者是腦脊液蛋白高,或者是腦脊液細胞數高的時候,就需要進行腦脊液的凈化治療。這個時候呢,不同的醫院有不同的方法,有些人進行Ommaya囊植入,進行Ommaya囊的植入之后,也是要進行引流,包括抽吸腦脊液,這樣反復地經過頭皮抽吸,也容易導致顱內感染,我們腦脊液科經過近十年的研究,自己總結了一套方案,就是怎樣來做腦脊液引流的手術,手術方法是我們自己創新的,做完之后來保證,利用一些其他的手段,來保證腦脊液引流管的不感染,不堵塞,這樣之后,等到腦脊液完全凈化干凈之后,再進行我們改良式的,腦脊液分流術,術后的成功率非常的高,基本上達到了治愈腦積水的目的。
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腦積水怎么外引流
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腦積水引流手術風險腦積水引流手術是治療,或者是一個暫時緩解腦積水的一個方法,這個引流就包括兩種,一個是腦室的外引流,還有一個是最終的腦室腹部引流,或者是腦室胸部引流,或者是腦室心房引流等等。它的風險最主要的一個風險就是感染,因為咱們這個引流管,它是一個異物,不管是引流管在外邊引流,還是放到體內,都有這么一個感染的可能性,尤其是外引流、外引流時間長,如果沒有正確及時的,這種處置的話,護理上也跟不上的話,很容易引起顱內的感染,還有一種就是引流管的堵塞,這也是引流術后,一個非常常見的并發癥,所以說怎么來保證它,不感染、不堵塞,這個是非常關鍵的。還有一個問題就是引流過度,引流過度之后,患者有腦積水的時候他頭疼,引流過度之后他也會頭疼,也會惡心、會很不舒服,還有就是引流的不足、引流障礙,臨床當中,好多病人做了這個腦室引流之后,或者是分流之后呢,過一段時間他就又開始不舒服,所以說這部分病人呢,他的這個手術還是有一定的問題,好多的人是這種分流的感染,引起的這種分流管的不全堵塞,這個時候呢,需要徹底的把這套分流管去除,然后進行引流抗感染的治療,待腦脊液完全正常之后,再進行最終的手術治療,才能獲得痊愈,如果是這樣持續的往下調壓,或者是進行摁壓分流管泵,才能起到效果的話,時間長了這個分流管,可能會導致拔出的困難,或者是進一步影響,他腦子功能的變化。02:52
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腦積水引流管的壽命腦脊液分流管的壽命,沒有具體的時限,但是根據我的經驗來講,你是成功的分流,就是說沒有感染并發癥,這種分流管現在我的病人,已經達到有二十多年的,其他的看著別處人來有十幾年的,也有硬化的軟化的,是不是跟感染有關系,所以這個情況一般地來說,只要你手術成功的,我覺得在十年十五年上,是非常常見的。01:00
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腦積水外引流器械腦積水外引流器械,主要是有引流帶,引流管路,三通閥,引流管接頭和不銹鋼通調組成。一般的規格型號主要有兩種:第一種,ny1000和ny500,腦外是一流器材主要的性能,可配合腦室引流管使用,用于腦積水的引流排出,引流帶沒有單向閥,防止逆流或感染,引流系統沒有檢測管,可精確測定腦積液量,得出腦顱壓并且設有三通閥,可隨時采取腦脊液,給藥或外界壓力傳感器,有監測和調整腦室壓力的功能,可配合腦室引流管使用,用于腦積液的引流排出。語音時長 1:35”
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腦積水脊椎外引流腦積水采取脊椎外引流,這種手術方式已經很少采用,因為這種手術方式來講,相對效果并不是特別的明顯,而且容易有相應的并發癥,比如說引流管的不通或者是感染等等,而且皮下隧道這種走形的方式也比較困難,所以一般很少用這種方式。絕大多數的情況下都是改為腦室腹腔分流的方式,也就是說頭部的操作基本上是一樣,但是把引流管最終放置的不是在脊髓內,而是放置在腹腔內,這樣通過大網膜的方式進行吸收,也可以取得一個相對比較好的治療效果。而且這種手術比較簡單,一般的三甲醫院都可以進行,而且一般后續的并發癥發生的概率要比脊柱外引流少得多,所以一定要根據情況進行決定。語音時長 01:13”
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腦積水外引流怎么處理病情分析:應該是腦積水外引流導致的顱內感染表現,可以選用有效抗生素藥物治療。意見建議:建議靜脈滴注氯霉素治療或腦脊液細菌培養加藥敏,根據結果選擇抗生素治療。持續腦室沖洗引流也是非常重要的治療方法,平時要注意引流管周圍溫度,盡可能不要長時間泡浴,以防因劇烈溫差造成腦脊液內部分成分析出從而阻塞引流導管,盡量避免腦積水分流管走形區域的皮膚破損。
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腦積水外引流算手術嗎病情分析:腦積水外引流當然是算手術的。雖然創傷不是很大,但是也是存在風險的,這首先有可能在穿刺過程中導致出現穿刺到的出血,引起硬膜外血腫,硬膜下血腫或者腦內血腫。意見建議:另外有可能導致腦組織的損傷而誘發癲癇,還有引起顱內感染的可能性,不過如果是出現了急性腦積水導致顱內壓增高嚴重,進行腦室外引流是非常有必要的。
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腦積水引流后再次出現腦積水怎么辦?腦積水在引流以后多數患者,可以保持腦脊液經過引流管排到腹腔或者外引流引流到引流袋之中,多數患者通過手術以后腦積水的癥狀可以有所緩解。但是還是有一部分患者在進行引流手術以后,會再次出現腦積水,出現這個情況的原因主要包括引流管堵塞,引流管異位,或者因為其他原因所導致,在出現再次腦積水的時候,可以首先進行
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腦積水引流管感染表現腦積水患者如果行腦室腹腔分流術,術后一個常見的并發癥就是引流管的感染,一旦出現這個并發癥,患者可以表現為劇烈的頭痛,顱內壓增高的表現,以及感染的表現,除了發燒以外,還表現有頭痛,頸部僵硬,以及惡心,嘔吐,視力下降等。對于手術后出現感染風險的患者,應該及時給予對癥處理,除此之外還需要將引流管通過手術取