腦出血適應癥有兩種,一個就是咱們說的救命。什么是救命呢,就是剛剛說的出血量特別多,特別大。如果你這時候不趕緊做手術的話,他就會出現腦疝,一旦病人出現腦疝了,他恢復起來就慢了。什么叫腦疝,就是我們顱內分成了幾個腔,左右半球,靠一個大腦鐮分開,幕上下靠小腦幕分開,這個腔之間是有聯系的。某一個腔內的壓力高了,就會把腦子推向對側,就會嵌到腔隙之間,腦組織就會壞死,所以如果出血量大了,就趕緊做手術,這是救命的一種手術。還有剛才我說的量雖然不是很多,但是它壓迫功能區了,你也可以考慮手術解除它,使你功能恢復得更好。
腦出血的手術適應癥
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小兒癲癇手術的適應癥癲癇外科是小兒癲癇治療的重要一環,它主要適用于哪些患者,簡單地說就是兩類,一類就是藥物難治性的小兒癲癇,第二類是病灶相關性的小兒癲癇。那什么叫藥物難治性的小兒癲癇,就是如果我們服用兩種合理選擇的藥物,單藥或者聯合應用以后,仍然有癲癇發作的這些患者,如果我們診斷是正確的,我們選擇的藥物是正確的,兩種藥物經過合理的用藥,就是藥物劑量也是正確的,然后吃了足夠的時間以后,他仍然有癲癇發作,那這時候我們就稱為藥物難治性小兒癲癇。我們就要進行評估一下,看看他有沒有病灶什么原因,能不能進行手術治療。第二是病灶相關性癲癇,就是如果有病灶這些患者,通過藥物治療是很難完全治愈的,所以這時候我們要考慮到外科。但是我們要注意一點,病灶相關性癲癇,并不是說有病灶就需要手術,因為有些病灶它跟癲癇不一定有關系,特別是比如說蛛網膜囊腫,它很多是跟癲癇沒有關系的,有蛛網膜囊腫并不代表去手術治療就能控制癲癇,所以一定是跟病灶有關的這種癲癇。所以總體,小兒癲癇的適應癥是兩個,就是藥物難治性的小兒癲癇,和病灶相關性的小兒癲癇。01:42
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小兒腦癱手術的適應癥小兒腦癱手術的適應癥,我們要分手術的方法來進行介紹。首先是選擇性脊髓后根切斷術,它主要是適用于痙攣型的腦癱,包括痙攣型的雙癱、痙攣型的這種四肢癱,當然是以下肢為主的,和痙攣型的這種經過藥物治療,或者巴氯芬治療沒有反應的這些腦癱,可以進行選擇性的后根切斷術。這種患者一般我們要選擇,3到8歲的年齡,它一般肌張力在三到四級的效果最好,當然二到五級的,都可以考慮手術。對一些智力很差的,就是說生活都完全不能自理的,需要坐輪椅的,或者是這種全面伴有這種認知損害的這些患者,包括10歲以上的,我們手術要慎重。對于選擇性周圍神經的部分縮小術,它主要也是針對這種保守治療無效的這種痙攣型的腦癱,特別是單肢的癱。頸交感神經,頸動脈周交感神經網的剝脫術,主要針對這種不隨意運動型的,腦癱伴有流口水或上肢肌張力不協調的這些,或者手部運動障礙的,這些患者可以考慮。01:46
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腦出血手術適應癥對于腦出血手術適應癥,患者無意識障礙時無需手術。有明顯意識障礙,腦疝尚不明示,外科治療明顯是優于內科。深度昏迷者,雙瞳擴大,生命體征趨于衰竭者,內外科治療方法均不理想。目前手術適應癥主要參考以下幾點考慮,大腦出血量大于三十毫升,小腦出血量小于十毫升。腦出血手術盡早進行,長時間的血腫壓迫,可導致腦細胞功能受損,并出現較為嚴重的并發癥,手術的早期,有利于提高腦出血的治愈率以及患者的生活質量。腦出血是由非外傷因素引起的腦血管破裂出血。手術適應癥如下,大腦或中腦血腫超過25毫升,考慮手術,小腦腦出血血腫量超過十毫升,需進行手術治療。語音時長 1:42”
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腦出血的手術適應癥腦出血是由非外傷因素引起的腦內血管破裂出血,其手術適應癥如下:一、大腦或中腦內血腫超過25毫升考慮手術。二、小腦腦出血血腫量超過十毫升需進行手術治療。三、如果病人出現出血后發生意識障礙,需積極進行手術治療。隨著醫學發展,微創手術理念逐漸轉變,積極手術可減少病人術后致殘率,贏得搶救及成功。一般情況下,老年患者口服抗凝藥誘發出血,如無腦栓且全身機體功能差,特別是凝血功能差,不能耐受手術時可以選擇保守治療。高壓腦出血手術適應癥主要是年齡,出血的部位,出血量的大小和病人的高血壓分級。語音時長 1:31”
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腦出血手術適應癥是什么腦出血是否需要手術,要根據出血量的多少和出血部位,小腦幕以上的出血出血量超過30毫升,出現移位超過一厘米,或者引起一側瞳孔散大、意識昏迷,是屬于手術適應癥。而針對于小腦幕以下的出血,出血量超過十毫升就是手術適應癥。
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腦出血后開顱手術的適應癥有哪些?腦出血是否需要開顱手術,要看出血量,出血部位以及病人的情況。對于小腦幕以上的出血出血量超過30毫升,中線移位超過一厘米,就是手術的指征,而癥狀上如果出現一側瞳孔散大、昏迷也是屬于手術指征,小腦幕以下的出血,出血量超過十毫升就具備手術指征,需要進行手術清除血腫。
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胃潰瘍手術適應癥胃潰瘍是指發生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍,是消化性潰瘍的一種。若保守治療無效,反復潰瘍出血,必要時需手術治療。胃潰瘍手術適應證:1、胃有巨大潰瘍,如直徑大于2cm以上的潰瘍,若保守治療不見緩解,則需要手術治療。2、大量出血經內科治療無效;急性上消化道大出血是胃潰瘍的常見并發癥。3、急性胃
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白內障手術適應癥白內障手術適應癥可能有晶體混濁、影響生活、晶體脫位、炎癥并發、外傷性白內障等。如果治療期間出現不適癥狀,應及時就醫,在專業醫生的指導下進行診斷治療。1、晶體混濁:視力低于0.3者,包括矯正視力。這是白內障手術的主要適應癥,因為白內障的主要癥