妊娠期高血壓的降壓藥,我們選擇的原則,是對(duì)降壓效果良好,對(duì)母兒危害最輕的,也就是選擇適合于孕期用藥的,我們最常見的就是肼苯噠嗪,和鹽酸拉貝洛爾,肼噠嗪類的藥物,我當(dāng)了這么多的教務(wù),我每季每一版的教科書,首選的藥物都是肼苯噠嗪的藥,但是我沒看到過,沒有這個(gè)藥,找不著,我們所以首選的藥物,就是鹽酸拉貝洛爾,鹽酸拉貝洛爾沒有效的情況下,或者鹽酸拉貝洛,治療效果不好的時(shí)候,我們還有硝苯地平,還有其他的降壓藥物,但是我們首選的是鹽酸拉貝洛爾。
妊娠期高血壓降壓藥物
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妊娠期高血壓如何降壓妊娠期高血壓如何去降壓,第一個(gè)就是我們最基本的要有一個(gè)很好的生活方式,保證足夠的睡眠和一個(gè)良好的心態(tài),這是最基礎(chǔ)的。第二個(gè),就是我們要借助一些藥物的治療,肯定要給一些降壓藥物,首選就是像鹽酸拉貝洛爾,它是降壓治療的,這是我們高血壓疾病的一個(gè)降壓兩大類。第一是良好的生活方式,包括心理,包括睡眠,包括工作狀態(tài),包括我們的營養(yǎng)的攝取,飲食的調(diào)整。第二就是藥物的治療,給一些降壓藥和一些輔助的維生素和礦物質(zhì)。01:05
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妊娠期高血壓危害妊娠期高血壓的危害,首先我要告訴您,妊娠期高血壓是嚴(yán)重危害,母兒健康的一個(gè)臨床的癥候群。它的發(fā)病率相對(duì)來講比較高,而且它是在全球范圍內(nèi),它是引發(fā)孕產(chǎn)婦死亡,前三大主要原因之一。所以它的損害,最終極的損害就是要命,造成胎兒的死亡和母親的死亡,最常見的就是孩子,宮內(nèi)的發(fā)育遲緩,孩子宮內(nèi)的一個(gè)智力的缺陷,造成孩子神經(jīng)系統(tǒng)永久性的損傷。對(duì)于大人來講會(huì)有臟器的衰竭,包括腎臟的衰竭心臟的衰竭,顱內(nèi)的出血,視網(wǎng)膜的剝脫,失明等等一系列的病理生理的改變。01:03
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妊娠期高血壓降壓藥物妊娠高血壓可以應(yīng)用的降壓藥物,主要包括以下幾種:1,甲基多巴,目前證實(shí)這個(gè)藥物雖然可以通過胎盤,但是對(duì)胎兒沒有影響,所以可以適當(dāng)應(yīng)用,但是這個(gè)藥物具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用,一般是晚間服用。2,肼苯達(dá)嗪這個(gè)藥物能夠擴(kuò)張外周血管降低阻力,適用于中重度高血壓的患者。3,α受體阻斷劑,酚妥拉明,這個(gè)藥物也是擴(kuò)張外周血管,降低血管阻力,降低血壓,尤其適用于高血壓伴有心衰,肺水腫的患者。4,β受體拮抗劑,比如拉貝洛爾,目前也證實(shí),可以安全用于孕婦降壓。5,鈣離子拮抗劑,硝苯地平,這一類藥物根據(jù)情況也可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用,因?yàn)樗祲盒Ч容^好。妊娠高血壓一般是應(yīng)用硫酸鎂,血壓仍然大于等于160/110mmHg的情況下才應(yīng)用降壓藥物,一定要注意監(jiān)測(cè)患者的血壓情況。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:29”
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妊娠期降壓藥物的分級(jí)妊娠期降壓藥主要參考美國食品藥品監(jiān)督管理局FDA風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行分級(jí)。a,b,c,d,x五個(gè)等級(jí),a級(jí)適宜應(yīng)用,b,c,d依次遞減,x為禁用。五個(gè)等級(jí)的分類標(biāo)準(zhǔn)如下:a:在有對(duì)照組的早期妊娠婦女中未顯示對(duì)胎兒有危險(xiǎn),對(duì)胎兒傷害的可能性極小。b:動(dòng)物繁殖實(shí)驗(yàn)中并未顯示對(duì)胎兒有危險(xiǎn),但無孕婦的對(duì)照組和對(duì)動(dòng)物繁殖實(shí)驗(yàn)顯示有副作用,但在早期孕婦的對(duì)照組中并不能肯定其副反應(yīng)。c:動(dòng)物研究證明對(duì)胚胎有副反應(yīng),但在婦女中無對(duì)照組研究或在孕婦和動(dòng)物的研究中無可以利用的資料。藥物僅在權(quán)衡對(duì)胎兒的利大于弊時(shí)給予。d:對(duì)人類胎兒的危險(xiǎn)有肯定的證據(jù),盡管有害對(duì)孕婦需肯定其有利方予以應(yīng)用。x:在動(dòng)物和人類的研究中已證實(shí)可使胎兒異常基于人類的經(jīng)驗(yàn)知其對(duì)胎兒有危險(xiǎn),或?qū)Χ呔泻Γ以撍幬飳?duì)孕婦的應(yīng)用,其危險(xiǎn)明顯大于任何有益之處,該藥禁用于妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。語音時(shí)長 2:14”
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妊娠期高血壓患者如何合理口服降壓藥物病情分析:妊娠期高血壓的患者要注意應(yīng)用降壓藥的指征,收縮壓超過150毫米汞柱或者舒張壓超過100毫米汞柱,這樣的患者建議及時(shí)降壓治療。收縮壓140~150毫米汞柱,舒張壓90~110毫米汞柱,不建議降壓治療,合并臟器功能損害的可以考慮降壓治療。需要選擇對(duì)胎兒影響較小的降壓藥物。意見建議:妊娠期高血壓疾病的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用拉貝洛爾,硝苯地平等降壓藥物進(jìn)行治療。另外,要注意休息,避免勞累。
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妊娠期高血壓患者選擇哪些藥物妊娠期出現(xiàn)了高血壓的患者,可以吃一些相對(duì)比較安全的藥物,像拉貝洛爾,或者是硝苯地平,硝苯地平就是心痛定,尼莫地平也是可以用來降低血壓的妊娠期是可以安全使用的,除了服用藥物之外,還需要改善生活習(xí)慣,一定要低鹽低脂飲食。
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妊娠期高血壓降壓藥物妊娠高血壓可以應(yīng)用的降壓藥物,主要包括以下幾種:1,甲基多巴,目前證實(shí)這個(gè)藥物雖然可以通過胎盤,但是對(duì)胎兒沒有影響,所以可以適當(dāng)應(yīng)用,但是這個(gè)藥物具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用,一般是晚間服用。2,肼苯達(dá)嗪這個(gè)藥物能夠擴(kuò)張外周血管降低阻力,適用于中重度高血壓的患者。3,α受體阻斷劑,酚妥拉明,這個(gè)藥物也是擴(kuò)張外
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妊娠期高血壓患者如何合理口服降壓藥物妊娠期高血壓一般是在妊娠20周以后,血壓超過收縮壓大于140毫米汞柱,舒張壓大于90毫米汞柱,就是判定為妊娠期高血壓,一般口服藥物選擇副作用少的藥物,毒性少的藥物,一般可以使用鈣離子拮抗劑,包括硝苯地平,尼莫地平等藥物,但是一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,如果出現(xiàn)先兆子癇或者是重度子癇的情況下,一般選擇硫酸