唇裂二期修復手術(shù),其實就是指對唇裂初期修復以后,繼發(fā)出現(xiàn)的唇部畸形,鼻部畸形和齒槽嵴的畸形,進行的修復。我們的二期畸形主要,唇裂術(shù)后的繼發(fā)畸形,主要包括唇的畸形、鼻的畸形。唇的畸形包括,上唇的過長過短,唇紅不齊吹口哨畸形,雙側(cè)唇峰不齊等等。
鼻的畸形又包括鼻翼的外展,鼻中隔的偏區(qū),鼻翼的塌陷,鼻坎的缺如,鼻基底的凹陷,這一系列的畸形。我們現(xiàn)在的治療觀點認為,其實唇畸形和鼻畸形,并不是孤立地存在的。如果二期手術(shù),只針對性地進行鼻畸形的修復,或者只進行唇畸形的修復,其實是一種頭疼醫(yī)頭,腳疼醫(yī)腳的治療觀念。
現(xiàn)在的治療觀念認為,通過唇鼻肌肉的重建,恢復唇鼻部肌肉的張力線組,就可以達到唇鼻肌肉整體改善的效果。所以在進行唇畸形修復,和鼻畸形修復的時候,著重要建立唇鼻肌肉的張力線組,通過恢復唇鼻肌肉的,張力線組的張力。把唇鼻的肌肉,恢復到接近正常的水平,通過肌肉的調(diào)整,我們就可以達到局部形態(tài)的改善,最重要的原則。
骨的畸形是修復的基礎(chǔ),唇鼻肌肉重建是唇鼻畸形,二期修復的關(guān)鍵,而表面的皮膚是被動性的適應(yīng)。在這一原則的指導下,我們就進行唇鼻肌肉的總體修復,可以達到非常良好的治療效果。