患者一旦出現(xiàn)造口旁疝,在最早期的時(shí)候,就表現(xiàn)為造口原來,周圍原來平坦的皮膚,發(fā)生了膨出,然后逐漸就發(fā)生了一個(gè)包塊。這個(gè)包塊在最早期,表現(xiàn)是一個(gè)可復(fù)性的,當(dāng)站立或者舉重物,咳嗽的時(shí)候,會出現(xiàn)一個(gè)造口周圍的一個(gè)包塊。當(dāng)平躺以后,一般是可以還納的,但是如果不積極治療,進(jìn)一步發(fā)展,就這個(gè)包塊進(jìn)一步增大。往往往這個(gè)側(cè)腹壁去脫垂,整個(gè)的腹壁失去了一個(gè)平衡,造口側(cè)嚴(yán)重的出現(xiàn)了一個(gè)脫垂。甚至更有嚴(yán)重的病人,出現(xiàn)了這個(gè)造口周圍腸管的嵌頓,造口腸管的壞死,局部紅腫、包塊變硬,這些都是一個(gè)非常緊急的,需要急診治療的一個(gè)表現(xiàn)。
造口旁疝嚴(yán)重的表現(xiàn)
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造口旁疝鑒別診斷造口旁疝這個(gè)鑒別診斷,首先是最關(guān)鍵的是區(qū)分,是腹壁的松馳膨出,還是是真正的造口旁疝。有一部分患者,比如說尤其是老年患者,他年紀(jì)大了,腹壁肌肉出現(xiàn)了萎縮膨出,但是他肌肉是完好的,缺損并沒有增大,而造口旁疝是缺損增大,有腹腔內(nèi)臟這個(gè)疝出。如果是單純的一個(gè)腹壁膨出,不手術(shù)沒有任何的風(fēng)險(xiǎn),它只不過是一個(gè)美觀上的問題。而如果是有造口旁疝,還是應(yīng)該盡快手術(shù),避免發(fā)生這個(gè)腸管嵌頓的風(fēng)險(xiǎn),如何鑒別。一般醫(yī)生會用一個(gè)腹部CT,影像學(xué)的檢查,就能夠很清楚的鑒別,是否是真正的一個(gè)造口旁疝。01:16
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造口旁疝的護(hù)理造口旁疝的護(hù)理非常重要,否則是嚴(yán)重影響患者的術(shù)后的生活質(zhì)量。造口旁疝在早期做完了之后,在三個(gè)月到半年一定要打腹帶。打腹帶的目的,是促進(jìn)術(shù)后的愈合,減少復(fù)發(fā)。另外對于造口旁疝,疝囊比較大的病人,修復(fù)之后要在疝囊游離皮膚廣泛的地方,用一個(gè)小毛巾進(jìn)行壓迫,避免產(chǎn)生皮下積液。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)皮下積液,很容易這個(gè)出現(xiàn)感染。造口要進(jìn)行及時(shí)的清理,在術(shù)后早期要觀察造口腸管黏膜的顏色,一個(gè)功能非常好的造口,黏膜是紅潤的。如果發(fā)紫、發(fā)黑,不能夠及時(shí)排便,或者周圍糞便凹到皮膚里,這種情況都應(yīng)該及時(shí)找醫(yī)生,尋求幫助。01:27
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造口旁疝嚴(yán)重的表現(xiàn)當(dāng)造口旁疝嚴(yán)重的時(shí)候,患者會出現(xiàn)劇烈的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀,甚至有的患者會出現(xiàn)感染性休克,有可能會造成患者出現(xiàn)生命的危險(xiǎn),所以,一定要引起足夠的重視才行,當(dāng)患者出現(xiàn)此種情況時(shí),患者千萬不要貽誤病情,建議患者積極的進(jìn)行術(shù)前檢查及評估,排除手術(shù)禁忌,進(jìn)行手術(shù)治療為好。在此期間,要加強(qiáng)抗感染治療,也要維持好患者的水電解質(zhì)平衡,手術(shù)之后,要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?,以促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)。手術(shù)之后,一定要保護(hù)好患者的手術(shù)切口,防止手術(shù)切口出現(xiàn)感染,還要對患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查,動態(tài)的監(jiān)測病情變化,這樣才有利于患者的病情控制。語音時(shí)長 01:10”
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造口旁疝的護(hù)理造口旁疝的護(hù)理主要包括以下幾個(gè)方面:一,要對患者進(jìn)行心理護(hù)理,要安慰患者,減輕患者的心理壓力,積極樂觀的面對病情才行。二,疝口旁疝的患者是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,手術(shù)之前一定要協(xié)助患者進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)前檢查及評估,排除手術(shù)禁忌,以確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。三,手術(shù)以后要對患者的切口進(jìn)行定期的換藥處理,每次換藥的時(shí)候要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。四,造口旁疝的患者在飲食方面要吃一些清淡、營養(yǎng)、容易消化的食物,比如說雞蛋、牛奶、果汁、米粥,新鮮的水果和蔬菜等,要保持大便通暢等,這樣才有利于患者的康復(fù)。語音時(shí)長 01:12”
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造口旁疝怎么治療對于造口旁疝缺損小,脫出內(nèi)容物少,無不適癥狀以及身體情況難以耐受手術(shù)的患者,可以采用非手術(shù)治療,對于晚期腫瘤患者,包括姑息性手術(shù)以后,和發(fā)生腹腔或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,也應(yīng)采用非手術(shù)治療,必要時(shí)可考慮手術(shù)治療。
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腸造口患者應(yīng)如何預(yù)防造口旁疝的發(fā)生病情分析:減少容易增加腹壓的動作,避免做劇烈運(yùn)動。一定要清淡,易消化的飲食,避免油膩的食物,避免腹部受壓,避免腹部受涼。意見建議:平常一定要結(jié)合主治醫(yī)師的意見,進(jìn)行正規(guī)的檢查以及復(fù)查,結(jié)合情況進(jìn)行針對性的對癥處理。平常的飲食和生活習(xí)慣是相當(dāng)關(guān)鍵的,一定要特別注意改善一下,而且運(yùn)動的時(shí)候也需要很多的注意。這樣才有利于病情的盡快控制和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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造瘺口旁疝圖片造瘺口旁疝應(yīng)指的是造口旁疝,造口旁疝一般是由胃腸脹氣、咳嗽等原因?qū)е赂箖?nèi)壓增高引起,也可能是造口位置選擇不當(dāng)導(dǎo)致的,需進(jìn)行手術(shù)治療。
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直腸癌造口旁疝圖片直腸癌造口旁疝通常是由于直腸癌手術(shù)后,需要在腹壁上做一個(gè)造口,來實(shí)現(xiàn)大便的臨時(shí)性或者永久性改道,后造口旁出現(xiàn)缺損,導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物通過造口旁的缺損疝出引起的。