首先哮喘是一個過敏性疾病,跟很多過敏性疾病一樣,哮喘理論上講是很難根治的。因為哮喘的發病原理,一個是他病人的內因,就是過敏體質,這種過敏體質是難以去除的,這個與生俱來,有可能會伴隨一個人終身。所以我們只能通過一些藥物和方法來減緩,或消除,這種與外界過敏原發生的過敏反應。因此哮喘需要長期甚至終身用藥。所幸是哮喘治療原則,經過我們規范的治療,哮喘這個病對人的健康影響和預期壽命影響都很小,因此它預后是比較好的。
它治療原則首先是我們要規避過敏原,就盡量避免與過敏原接觸。但這一點說起來容易,有時候做起來很難。比如如果這個病人他是寵物皮毛過敏,貓狗皮毛過敏的,那我們不養貓、不養狗,就可以徹底規避接觸了。但是如果這個病人,他如果是季節花粉過敏,或者說室內的真菌塵螨過敏的話,這就很難徹底避免接觸。因為這種過敏原,就是它的分布范圍非常廣,到處都是。因此我們只能通過藥物,來切斷這種過敏反應。
因此目前我們使用的哮喘藥,大部分都是以吸入性藥物為主,它主要的成分是吸入性糖皮質激素和吸入性的這種平喘藥,這兩種藥物非常有效,而且長期使用也不會耐藥,也沒有明顯的不良反應。因為有的病人他可能顧及那種激素的不良反應,他認為吸入激素也跟口服激素一樣會發胖,會出現很多并發癥,實際上這種顧慮是應該消除的。這種治療不良反應幾乎就沒有,因為吸入性糖皮質激素,它的劑量非常小,它能夠進入到人體血液循環,劑量非常小,所以說吸入性糖皮質激素,對哮喘治療是非常安全的。