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醫(yī)生主講實錄

首先是因為患者有胃食管反流病,胃酸就會反到食管當(dāng)中造成問題。患者最直接的感覺就是感到酸反流上來,刺激食管造成燒心、反酸的感覺。長期的反酸會對食管造成腐蝕,最常見腐蝕的后果就是食管炎,就是食管黏膜的脫落。

嚴(yán)重的食管炎可以造成出血,慢性的出血。那么嚴(yán)重的食管炎進(jìn)行愈合,然后又食管炎,反復(fù)地發(fā)作可以造成食管的纖維化、食管的瘢痕化,造成食管狹窄。這樣慢慢地原來是反酸燒心,慢慢地就出現(xiàn)吞咽困難了,食管就狹窄了。

食管黏膜被腐蝕之后,食管本身是有愈合能力的,它會自己自我愈合。在愈合的過程中,可以長出正常的黏膜,也可以愈合不正常,長出異常的黏膜。那么長出異常的黏膜,我們通常會常見的一個情況就是腸上皮化生,就變成巴雷特食管。

那么巴雷特食管可以說是一個癌前病變,嚴(yán)重的巴雷特食管有一定的癌變率。所以一旦癌變以后,它就形成食管腺癌。從以上我們可以看到,胃酸反流導(dǎo)致食管的一些病變,包括食管炎、食管的炎性狹窄、巴雷特食管,甚至食管腺癌,這就是老是反酸,反腐蝕食管造成的后果。

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