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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓腎病的病因,顧名思義,那高血壓腎病肯定是,原發(fā)病是高血壓,那高血壓到底通過(guò)什么途徑,來(lái)導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問(wèn)題,這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之,高血壓引起腎病有以下原因:

第一,就是血壓對(duì)腎臟的損傷,會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。

第二,會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué),導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。

第三,高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常,比如高血壓,導(dǎo)致炎癥因子的改變,以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。

高血壓患者腎臟局部血管的異常,從而出現(xiàn)腎臟損傷,比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,低比重尿等等表現(xiàn),這些癥狀:

第一,早期的話,可能沒有特別明顯的,但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象,比如說(shuō)原來(lái)不起夜,現(xiàn)在起夜了,對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn),高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。

第二,如果出現(xiàn)蛋白尿的話,可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿,有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫,比如眼瞼,或者是腳踝的輕度水腫,至于到后期,如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話,會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀,各系統(tǒng)的癥狀,跟慢性腎功能衰竭的患者,其他表現(xiàn)是一樣的。

對(duì)于治療,首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓,對(duì)于人群,如果腎功能在一定階段之內(nèi),首選降壓藥,還是RAS阻斷劑,比如沙坦類、普利類藥物,既可以有效地降低血壓,而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓,在不同人群,還需要不同的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn),80歲以上是標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于不同人群,要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn),可以幫助高血壓腎病患者,腎臟得到有效地保護(hù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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