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妙手醫生精選

乙肝檢查項目

醫生主講實錄

乙型肝炎特別是慢性乙型肝炎,我們一定要定期復查,不管是攜帶者還是治療的人群,因為在大三陽攜帶者,或小三陽攜帶者,他在時間的推移當中,有可能病情復發,由攜帶者轉變為乙型肝炎發病狀態,往往病人大部分沒有明顯的癥狀,如果不定期復查,往往就錯過了發病的狀態,而發病往往是治療最佳的時期。這樣不但會使我們錯過治療最佳的時期,而且我們的病情在不斷的進展,甚至進展到肝硬化,我們都沒有感覺,這是非常危險的。而乙型肝炎病人,在治療的過程當中,比如在抗病毒的過程當中,更應該定期復查。因為我們抗病毒治療過程當中,是不是出現了病毒耐藥,有沒有不良反應,我們只有通過定期檢查,才能夠發現。

定期檢查的項目,主要包括:

第一個,病毒主要包括兩個,一個是乙肝五項,一個是乙肝病毒DNA。

第二個,要查肝功能,來反映肝臟損傷的情況。同時我們要查腎功能和電解質,如果我們吃了抗病毒藥物,特別是替諾福韋,阿德福韋這一類的藥物,我們一定要定期檢查腎功能,和鈣磷的水平,來了解它的不良反應。

第三個,一定要查甲胎蛋白,特別對于已經有肝硬化的病人,更應該要定期的檢查甲胎蛋白。還有對于肝癌家族史的,也要定期檢查,因為乙型肝炎的病人,發生肝癌的幾率,要比正常人群要高,而肝癌的早期,是沒有任何癥狀的。

第四個,要評估一下肝臟的纖維化,還有肝臟的影像學變化。這主要包括彩超和肝臟的彈性檢測,抽血我們可以做一下肝臟的纖維化四項,來評估我們肝臟纖維化,到了一個什么程度。

第五個,就是其他的了,如果有肝硬化,我們要查肝硬化相關的,比如血常規、其他的一些指標。總之一定要找專業的醫生來定期的檢查。

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