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酮癥酸中毒治療

醫生主講實錄

首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立,就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況,不管您是一型,還是二型,一旦診斷成立就應該馬上入院,在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點:

第一,就是要做病情的評估,監測及相關的化驗,評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間,以及它最主要的臨床表現是什么。

第二,要進行補液,大多數酮癥酸中毒的患者,都有存在不同程度的脫水,尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者,補液是最重要的。

第三,就是持續小劑量的胰島素的治療,不管您是哪一型的糖尿病的患者,如果是合并有酮癥酸中毒的話,其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。

第四,就是要糾正電解質平衡紊亂,其中尤其是血鉀的問題,我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。

第五,就要預防并發癥,預防腦水腫的發生。

第六,要控制感染,對癥及時治療。

總之這些原則,都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情,進行及時地調整,即使酮癥酸中毒已經糾正了,補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是,對于很多酮癥酸中毒的患者,都是可以預防,可以早發現的,各位病友要提前控制好血糖,不要隨意中止中斷治療,如有不適及時到醫院就診。

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