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妙手醫生精選

高血壓也能手術治療嗎

醫生主講實錄

高血壓主流的方式仍然是生活方式的干預加藥物的治療,當然部分的病人確實可以通過手術的治療進行降壓。比如常規應用的就是繼發性高血壓,繼發于腎上腺的疾病,發現有腎上腺的腺瘤,這個情況下把腎上腺腺瘤切除之后,會發現原來需要用降壓藥的病人,不用降壓藥血壓也是正常。這部分病人在術前要充分的評估,有一部分病人即使有腎上腺的腺瘤,但是是一個無功能性的腺瘤,它對血壓可能沒有影響,這一部分病人可能不需要手術治療。亦或是你進行手術切除之后,他的血壓仍然是需要降壓藥物的治療。

還有一種情況就是對于原發性、難治性的高血壓患者,通過常規的用藥量,用了三種以上的降壓藥仍然血壓不能達標的時候,臨床上近幾年有一種新的方法,叫腎動脈交感神經的消融術,這個手術本身它是有爭議的,在不同的病人當中,可以看到它的療效也是不穩定或不一致的,但是有這種方法可以了解。還有一種就是目前正在進行一些實驗的,比如頸動脈竇的壓力刺激,但這方面應用的,大部分都是還處于動物實驗的階段,臨床上可能應用的例數幾乎是沒有的。

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