主要還是通過臨床癥狀判斷。最常見的先天性心臟病分為兩類:一類是肺血多的,比如常見的房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等,這類疾病小的缺損可能對孩子影響不大,癥狀不明顯。不好判斷。但如果缺損比較大,可能孩子就會出現左心功能不全的癥狀,比如喘氣比較費力、吃奶特別費勁、平時睡不好覺、吃奶流汗,如果孩子各方面癥狀比較明顯,考慮有無心臟內分流導致先天性心臟病。
還有一類疾病是紫紺性先天性心臟病,肺血少的孩子可能臨床上更明顯的是以缺氧為主,孩子可能會青紫比較明顯,包括活動以后青紫。平常如果孩子臨床青紫很明顯,要高度懷疑有沒有缺氧,也就是肺血少的先天性心臟病存在。