高血壓是中老年比較常見的慢性疾病。有的患者會經常出現頭暈、頭痛,甚至有個別患者,會出現劇烈頭痛、嘔吐的癥狀,這種情況一定要引起重視。一旦高血壓有了明顯的癥狀,說明血壓控制的不是很好,而且血壓高的程度也相對嚴重,或是合并急性事件。這種情況,應該及時到醫院進行相應的檢查,根據醫生的指導來應用降壓藥物。
高血壓發生頭暈、嘔吐應該從以下幾個方面處理:
第一,如果血壓過高,需要考慮腦卒中的風險,建議立刻行顱腦CT排除腦出血,盡快行腦血管MRA看腦血管有無狹窄。如果是出血性腦卒中,所致頭暈嘔吐,可能需要行外科手術治療。如果是缺血性腦卒中,需要給予抗氧化應激,清除自由基,改善微循環,抗血小板聚集,調脂等治療。
第二,如果是外周性頭暈,也可以引起嘔吐,如美尼爾病,良性發作性位置性眩暈等,給予手法復位,對癥處理即可。