對于無癥狀的頸動脈狹窄，這是最常見的人群，超聲偶然發現的頸動脈狹窄，一般是超過70%，病人發生腦卒中的風險，會明顯增大，這時候去進行外科的干預，對病人來說獲益是最大的。因為外科干預，所發生的并發癥，比病人自然發生的，腦卒中的并發癥更低。
其次如果病人，出現有癥狀的頸動脈狹窄，超過50%，就應該積極的干預，因為這時候常常提示是不穩定的斑塊，病人發生腦梗的風險非常高，做外科手術干預的風險，要比自然的風險低得多，所以這時候通過手術能夠降低病人，發生卒中和死亡的風險。
頸動脈狹窄多少要手術
郭連瑞主任醫師
首都醫科大學宣武醫院 血管外科
2020-03-184426次
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頸動脈狹窄多少下支架頸動脈狹窄多少需要下支架，這是非常好的問題。絕大多數頸動脈狹窄，如果無癥狀的頸動脈狹窄，一般是超過70%，發生腦卒中的機會才明顯的增高，所以這部分我們是需要干預的，可以去給他下支架。其次就是中度的頸動脈狹窄，也就是50%到70%的狹窄程度，但是合并有癥狀的，比如說病人，有一過性的腦卒中的癥狀，有一過性的偏癱失語，一過性的面癱，伸舌歪等等這些情況，那么就提示這個病人，是有癥狀的頸動脈狹窄。我們可以去考慮支架的治療。針對絕大多數，無癥狀頸動脈狹窄，狹窄程度小于50%的，或者是尤其是，小于70%的這部分病人，不需要去干預，即使有癥狀，但是狹窄程度小于50%的，一般也不去考慮支架的治療。我們可以針對嚴重，斑塊性質不好的脫落的，我們可以考慮去做頸動脈內膜剝脫的治療。
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郭連瑞
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2020-03-18 8202次
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頸動脈狹窄手術危險嗎頸動脈狹窄的手術，應該說它的風險都是可控的。比如像我們對于無癥狀的頸動脈狹窄，我們做頸動脈內膜剝脫，它的國際的標準是在圍手術期發生卒中和死亡的概率要小于3%，那么這個概率已經是非常非常低的了，比我們頸動脈狹窄自然引起的腦卒中和致死要低得多。所以，也就是說為什么我們一個頸動脈重度狹窄的病人要去進行外科手術的干預，是因為外科手術比你自然的觀察更安全、更有效，所以我們建議病人要積極的進行外科手術的干預。那么做頸動脈支架治療，同樣國際的標準是在圍手術期發生卒中和死亡的概率要小于6%，那么像在我們這些大的中心，我們做頸動脈內膜剝脫和做頸動脈支架，我們死亡和腦卒中的概率都比這個國際標準還要更低，所以是相對更加安全的。比我們單純去隨訪觀察，更加安全有效。
01:28
郭連瑞
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2020-03-18 7075次
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頸動脈狹窄多少要放支架頸內動脈狹窄放支架的標準是狹窄超過70%或者是狹窄超過50%伴有腦缺血的癥狀。頸內動脈狹窄是常見的腦血管疾病，狹窄的原因大多數是由于頸內動脈內膜斑塊形成，造成管腔狹窄，血流減少。會引發顱內缺血的癥狀，嚴重者可以形成腦梗死。支架治療是常用的治療辦法，治療中通過支架導管進入狹窄處，球囊擴張后將支架釋放，改善狹窄程度、增加腦灌注，以達到治療的目的。語音時長 01:10”
邢海龍
主治醫師濱州醫學院附屬醫院
2020-04-30 4955次
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頸動脈狹窄是否需要手術頸動脈是血液由心臟和頭部其他部位的主要血管，是連接心臟和大腦的橋梁。如果頸動脈出現狹窄，心臟就無法輸送血液給大腦，引起腦缺血。六成以上得腦梗塞都是由頸動脈狹窄造成的。頸動脈狹窄程度小于30%，病人沒有癥狀，可以先使用藥物治療同時要注意生活方式的改變，超過50%患者有腦梗死病史或者有小卒中的癥狀，需要考慮手術治療。狹窄程度超過70%，無論有沒有癥狀，都要進行手術，目前治療頸動脈狹窄的手術分為剝脫手術和支架手術兩種醫生會根據病人的狀況作出具體選擇，比如狹窄嚴重大于95%，并且斑塊很不規則更適合做剝脫術，患者年紀比較大，狀況比較差可能放支架更為合適，建議頸動脈狹窄的患者要重視血管造影檢查。這種檢查可以精確地判斷斑塊的程度和穩定性不穩定，不論狹窄程度如何，都應該及時干預治療。否則斑塊一旦脫落很容易引起腦卒中。語音時長 1:53”
劉東陽
主治醫師山東省千佛山醫院
2018-07-07 8409次
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頸動脈狹窄多少要放支架病情分析：頸動脈狹窄要進行支架治療，一般情況下要求，頭顱CTA或者MRA的狹窄程度大于75%以上，或者DSA狹窄程度大于50%以上。另外，有明顯的因為頸動脈狹窄引起的腦供血不足的癥狀，比如頭痛，頭暈之類的。意見建議：頸動脈狹窄的支架之后，一定要注意休息，控制好患者的血壓。另外，要長期口服抗凝藥物，比如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷等等。另外，要定期復查頭顱cta或者dsa，了解病情的變化。
鈕優生
主治醫師南陽市第一人民醫院
2021-03-07 1704次
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什么是頸動脈狹窄頸動脈相對來說是大腦主要的供血血管之一，如果出現了頸動脈狹窄，患者往往會表現為嚴重的腦供血不足，有可能會表現為劇烈的頭痛，頭昏，甚至伴有一定程度的意識障礙，可能會出現反復發作的雙眼黑蒙，一過性意識喪失，時間較久的話，很可能會誘發癲癇發作，導致患者智力水平低下。
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2019-01-06 2802次
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頸動脈狹窄多少要放支架據了解，臨床中有60%以上的缺血性腦卒中是由于頸動脈狹窄造成的，所以大家對于頸動脈狹窄不可不防。那么如果不幸患上了頸動脈狹窄，患者應該如何治療呢？目前來講，頸動脈狹窄的治療方案有保守治療和手術治療，保守治療主要適用于狹窄率低于50%的患者，而對于狹窄程度大于50%且有明顯癥狀、狹窄率大于70%無癥狀
金永健
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-12-12 2122次
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頸動脈狹窄多少需要放支架頸動脈狹窄需要放支架的標準是狹窄超過70%或者是狹窄超過50%，并伴有腦缺血癥狀的患者，便需要放支架進行干預。頸動脈狹窄是一種常見的動脈粥樣硬化性疾病，是因為動脈粥樣硬化斑塊導致血管的狹窄，醫學上，動脈粥樣硬化是頸動脈狹窄的主要病因，約占90%以上，其他的疾病，如夾層動脈瘤、纖維肌發育不良、動脈炎和
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-04-14 1163次
