羊水過少是什么意思,當(dāng)胎兒在羊水量小于300毫升的時(shí)候,就稱為羊水過少。當(dāng)然這也是一個(gè)傳統(tǒng)的概念,因?yàn)闊o論是從陰道分娩還是剖宮產(chǎn),我們醫(yī)生都是很難完全的、準(zhǔn)確的估計(jì)這個(gè)羊水的總量的。我們?cè)谠\斷上往往是通過這個(gè)B超的標(biāo)準(zhǔn)來衡量,當(dāng)這個(gè)羊水的指數(shù)小于5厘米或者是最大羊水值小于2厘米的時(shí)候,我們就把這一類稱為羊水過少。羊水過少的發(fā)病可以高達(dá)5%左右。
羊水過少的定義
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羊水過少怎么辦羊水過少怎么辦,我們?cè)谂R床上遇見了很多羊水過少的患者,經(jīng)常會(huì)提這樣的問題。如果出現(xiàn)羊水過少,我們首先應(yīng)該要明確的診斷,就是是否合并有胎兒畸形的情況,如果合并有胎兒較大的畸形,此時(shí)是需要終止妊娠、放棄妊娠的。如果是沒有胎兒畸形,并且胎兒已經(jīng)成熟了的,這個(gè)時(shí)候就可以考慮終止妊娠,讓胎兒脫離母體這個(gè)不利于繼續(xù)懷孕的環(huán)境。如果胎兒此時(shí)還不能脫離環(huán)境,可以考慮用羊膜腔灌注法來增加羊膜腔內(nèi)的羊水量,緩解這個(gè)羊水少對(duì)胎兒造成的一些不利的影響。01:07
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導(dǎo)致羊水過少的原因有哪些導(dǎo)致羊水過少的原因很多,其中胎兒畸形,特別是先天性的畸形,例如泌尿系的畸形,就是和羊水過少有著非常大的相關(guān)性的。例如腎缺失、腎發(fā)育不良、多囊腎以及胎兒的尿道狹窄,甚至是閉鎖,都能夠?qū)е绿旱哪蛞荷蓽p少,甚至是不能生成,從而繼發(fā)這個(gè)尿液無法排出,排出減少,在臨床上表現(xiàn)為B超下,羊水池小于2個(gè)厘米,發(fā)生這個(gè)羊水過少的情況。還有一種情況,就是這個(gè)胎盤的功能不全,胎盤的功能不好也可能會(huì)導(dǎo)致胎兒的腎臟的血流分布減少,從而繼發(fā)羊水過少。01:16
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羊水過少的病因羊水過少,只要與羊水產(chǎn)生過少或者羊水外漏增加有關(guān),部分羊水過少原因不明,常見的原因有以下幾點(diǎn):第一,胎兒畸形,以胎兒泌尿系統(tǒng)畸形為主比如胎兒腎缺如,腎小管發(fā)育不全,輸尿管和尿道梗阻,膀胱外翻等引起少尿或者是無尿,導(dǎo)致羊水過少,染色體異常,膈疝臍膨出,法洛四聯(lián)癥,小頭畸形,甲狀腺功能減退,也可引起羊水過少。第二,胎盤功能減退,過期妊娠,胎兒生長受限,和胎盤退行性變,均可導(dǎo)致胎盤功能減退,胎兒慢性缺氧引起胎兒血液重新分配,為保證胎兒腦和心臟的血供,腎血流量降低,胎兒尿生成減少,導(dǎo)致羊水過少。第三,羊膜病變,母體原因不明的羊水過少與羊膜通透性改變以及炎癥,宮內(nèi)感染有關(guān),胎膜破裂,羊水外漏速度超過羊水生成的速度可導(dǎo)致羊水過少。第四,母體因素,妊娠期高血壓疾病可是胎盤血流減少,孕婦脫水,血容量不足時(shí)孕婦血漿滲透壓升高,使胎兒血漿滲透壓相應(yīng)增高,尿液減少,還有孕婦服用某些藥物,如前列腺素合成酶抑制劑,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等有抗利尿的作用,使用時(shí)間過長可發(fā)生羊水過少。語音時(shí)長 2:20”
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羊水過少的處理要根據(jù)胎兒有無畸形和孕周大小選擇治療的方案:第一點(diǎn),是羊水過少合并胎兒畸形,確定胎兒畸形應(yīng)該及早的終止妊娠,可選擇b超引導(dǎo)下經(jīng)腹利凡諾爾引產(chǎn)。第二,羊水過少合并正常的胎兒,要去尋找與祛除病因,增加補(bǔ)液量,改善胎盤功能,抗感染。囑咐孕婦,胎動(dòng)計(jì)數(shù),進(jìn)行胎兒生理物理評(píng)分,b超動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)羊水量及臍動(dòng)脈收縮期最高血流速度和舒張期最低血流速度,也就是SBD的比值。胎兒電子監(jiān)護(hù)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)的情況,終止妊娠,對(duì)于妊娠已足月,胎兒可宮外存活者應(yīng)及時(shí)終止妊娠,合并胎盤功能不良胎兒窘迫或破膜時(shí)羊水少,并且胎糞污染嚴(yán)重者,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩,應(yīng)該采取剖宮產(chǎn)終止妊娠以降低圍產(chǎn)兒的病死率。對(duì)于胎兒儲(chǔ)備功能尚好,沒有明顯的宮內(nèi)缺氧,人工破膜羊水清亮者可以陰道試產(chǎn)。如果選擇陰道試產(chǎn),應(yīng)該密切觀察產(chǎn)程的進(jìn)展,連續(xù)監(jiān)測(cè)胎兒變化。第三,增加羊水量臍帶治療,對(duì)于妊娠未足月胎肺不成熟,可以行增加羊水量臍帶治療,延長妊娠期??梢圆捎醚蛎换熳⒁后w法以降低胎兒病異減速發(fā)生率,羊水糞染率以及剖宮產(chǎn)率,與此同時(shí)應(yīng)選擇宮縮抑制劑預(yù)防早產(chǎn)。語音時(shí)長 2:19”
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羊水過少怎么辦妊娠晚期羊水量少于300毫升者稱為羊水過少,引起羊水過少的病因,可能有胎兒畸形、胎盤功能減退、羊膜的病變,母體有妊娠期高血壓疾病等。羊水過少首先要做四維超聲,排除胎兒畸形后,可采用給羊膜腔灌注液體法。
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早泄的定義病情分析:早泄的定義主要是以時(shí)間來定義的,是指陰莖在女性陰道內(nèi),男性無法控制射精,射精時(shí)間不到一分鐘,從而造成雙方困擾。而正常人射精時(shí)間是2~8分鐘,平均大概約3~5分鐘。意見建議:如果經(jīng)常出現(xiàn)不到一分鐘就是射精的情況,這時(shí)應(yīng)該需要積極治療,想要暫時(shí)性的改善,可以選擇服用西藥,如果想要長期慢慢調(diào)理的話,建議服用中成藥溫腎蘇拉甫片效果比較好。
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羊水過少的護(hù)理措施羊水過少的護(hù)理措施包括日常護(hù)理、用藥護(hù)理。1、日常護(hù)理:如果出現(xiàn)了羊水過少的情況,平時(shí)要采取左側(cè)位休息,有利于胎盤部位的血液循環(huán),改善羊水過少的情況,同時(shí)也要適當(dāng)?shù)脑黾语嬎俊?、用藥護(hù)理:如果經(jīng)過一般治療并沒有得到有效的緩解,也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵注射液、低分子量肝素鈉注射液進(jìn)行緩解,
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羊水過少是多少羊水過少一般是指羊水量小于300毫升。羊水主要是母體血清通過胎盤進(jìn)入羊膜腔的透析液,少量是從胎盤表面和臍帶表面滲出,具有保護(hù)胎兒和減少母體損傷的功能,像足月妊娠時(shí)羊水量一般為800~1000毫升。如果羊水的量高于2000毫升,就屬于羊水過多,低于300毫升就屬于羊水量過少。出現(xiàn)羊水量過少的現(xiàn)象,如果