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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現高血壓，我們大家都知道，很多患者也發現這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調，這種患者要強調利尿，強調控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經常會出現高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 3917次

• 腎小球腎炎會導致腎衰竭嗎

  腎小球腎炎，因為它分有多種病理類型，它的預后好壞，會不會出現腎衰，還是就是腎衰出現的早晚，這是由病理類型決定的。比如說這個病人，是一個輕度系膜增生性的腎小球腎炎。那么他經過我們正規的治療，他可能就很少出現，這個腎功能不全，或者出現的比較晚。如果說是膜增生性的腎炎，他可能剛發現腎炎的時候，同時就出現了腎功能不全，也就是說腎衰竭。還有就是局灶節段性腎小球硬化，那么這個病，病理類型，你看我們一聽說硬化，就是說他病理類型就比較重，常常就出現了這個腎衰就比較早。這個病，就是這個腎衰出現的早晚，確實由這個病理類型來決定的。比如說IgA腎病，它也是一種慢性腎小球腎炎。就是說在病理里邊，也就是我們做腎穿的時候，發現腎臟組織里邊有IgA，就是免疫球蛋白A沉積，我們就說它是個IgA腎病。那么對于這個IgA腎病，臨床做過大量的觀察，就發現這個隨著時間的延長，那么它逐漸，腎衰發生的就比較高。比如說五年，這個IgA腎病發現五年的，那么他發生這個腎衰的，可能也就在5%，不超過10%發生腎衰。如果是這個五年到十年的病史，那么他發生的就10%—15%，大概這個樣子。如果說二十年以后，那么他發生腎衰的比例，就會明顯增高，就能達到20%—50%。因此，會不會得腎衰，是由它一個是病理類型決定。另外就是它的治療是否正規，是否合適，還有病人是否重視，是不是定期去監測蛋白尿，腎功能，以及血壓等等的情況。

  

  02:41
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 2619次

• 腎小球腎炎為何會導致高血壓
  腎小球腎炎時多數患者會存在高血壓，其發生高血壓的原因與以下幾個因素有關：一，水鈉潴留，各種腎小球腎炎時會出現下肢或全身水腫，血容量增加，引起容量依賴性高血壓。二，腎素分泌增多，腎實質缺血刺激腎素，血管緊張素分泌增加，小動脈收縮外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓。三，腎實質內降壓物質分泌減少，腎內激肽釋放酶，激肽生成減少，前列腺素等生成減少，導致血壓升高。四，腎臟局部的交感神經過度興奮引起高血壓，腎小球腎炎時高血壓多數為容量依賴性高血壓，少數為腎素依賴型高血壓，但兩型高血壓常混合存在，有時很難截然分開。
  語音時長 1:50”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-27 1516次

• 腎小球腎炎導致高血壓
  由腎小球腎炎引起的高血壓稱為腎性高血，屬于繼發性高血壓中最常見，引起腎性高血壓的發生機制主要包括：一、鈉水潴留，腎小球腎炎時腎臟排鈉功能降低，進而繼發水潴留，患者水鈉攝入過多和低蛋白血癥也可導致體內水鈉潴留，水鈉潴留可以引起血容量增加，心臟收縮加強，心輸出量增加，血壓升高。二、腎素血管緊張素系統活性增高，腎素血管緊張素活性系統活性增高主要見于腎小球腎炎，由于腎臟血流循環障礙使甚至相對缺血，激活腎素血管緊張素系統使血管緊張素2形成增多，引起血壓升高，這種主要由腎素和血管緊張素二增多引起的高血壓稱為腎素依賴性高血壓。三、腎臟分泌的抗高血壓物質減少，這些物質具有排鈉，擴張血管，降低交感神經活性作用。
  語音時長 1:50”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-16 1913次

• 高血壓導致腎小球腎炎嚴重嗎
  高血壓導致的腎小球腎炎，稱為高血壓腎損害，是中老年患者常見的繼發性腎臟病主要原因之一。高血壓腎損害，根據臨床表現和病理表現的不同分為良性高血壓腎損害和惡性高血壓腎損害。良性高血壓腎損害一般原發性高血壓五至十年逐漸出現腎小管功能受損的表現，比如夜尿增多、尿比重降低，進而出現腎小球損害表現，比如，中低量蛋白尿，24小時尿蛋白一般不超過一克，紅細胞尿和腎小球濾過率下降等表現。惡性高血壓腎損害是在原發性高血壓基礎上，血壓驟然升高，舒張壓大于 130毫米汞柱，引起的腎功能迅速惡化，這兩種高血壓腎損害，情況有時會比較緊急和嚴重，比如惡性高血壓極容易出現腦出血等嚴重的并發癥，一般該病都會使腎功能緩慢進展逐漸進展至尿毒癥期。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 1202次

• 腎小球腎炎為啥高血壓
  各種腎小球腎炎都會引起高血壓或伴有高血壓，它的發生機制與以下幾個因素有關:水鈉潴留，各種腎小球腎炎時都可能會發生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當腎實質缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實質損害以后，腎內降壓物質分泌減少，腎內肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經過度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 1901次

• 急性腎小球腎炎會高血壓
  ?是的，急性小球腎炎的患者會出現高血壓的情況，約80%的患者都會出現高血壓，一般為輕到中度的高血壓，隨著病情的好轉或者利尿消腫以后，患者的血壓基本上都可以恢復正常，它是一種可逆性的高血壓，急性小球腎炎發生高血壓的原因，最主要是水鈉儲溜導致的血容量增加，從而導致高血壓的情況，發生高血壓以后，一般要限制
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 155次

• 腎小球腎炎出現高血壓
  腎小球腎炎的患者多會出現高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會出現高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個重要的環節。高血壓的治療目標應該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應該控制在125/75毫米汞柱以下，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 151次