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• 腦出血手術(shù)指征

  腦出血的手術(shù)指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應(yīng)該優(yōu)先考慮手術(shù)治療。急性期腦干出血，手術(shù)相對(duì)來(lái)講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。第三取決于意識(shí)障礙的程度。如果發(fā)病以后輕微的意識(shí)障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發(fā)病以后，出現(xiàn)中度或者重度意識(shí)障礙，那么應(yīng)該馬上聯(lián)系手術(shù)。另外一般來(lái)講，建議年齡小于70歲或者就診時(shí)，格拉斯哥評(píng)分大于七分的左右的，可以考慮優(yōu)先手術(shù)。另外手術(shù)一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

  01:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 17905次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)

  甲狀腺結(jié)節(jié)分良性和惡性，良性的結(jié)節(jié)大部分不需要手術(shù)，除非有包塊比較巨大，引起壓迫癥狀，包括聲音嘶啞，呼吸困難或者外觀有改變，頸部有突起，影響外觀，我們做手術(shù)，但是惡性結(jié)節(jié)，大部分的一公分以上的惡性結(jié)節(jié)都需要手術(shù)切除的，以往的檢查，因?yàn)闄z查手段不先進(jìn)，可能有漏診的，現(xiàn)在甲狀腺結(jié)節(jié)漏診的機(jī)率很少，一旦去就診都能夠發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在還有一個(gè)叫甲狀腺微小結(jié)節(jié)或者叫微小癌，一公分以下的這個(gè)治療可能有分歧，讓專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)判。

  

  01:03
  董茂盛 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 11962次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征
  甲狀腺結(jié)節(jié)是否有手術(shù)指征，首先要明確結(jié)節(jié)的良惡性。如果甲狀腺結(jié)節(jié)確診為甲狀腺癌，推薦手術(shù)切除。通過(guò)手術(shù)，不僅能清除原發(fā)病灶，還可以準(zhǔn)確判斷癌癥的組織類(lèi)型和分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等，對(duì)未來(lái)預(yù)后有積極的意義。如何確診甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺癌？首先，我們建議完善甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。它是通過(guò)較細(xì)的針頭對(duì)甲狀腺組織穿刺吸取病灶部分甲狀腺細(xì)胞，進(jìn)行病理檢查的檢查手法。通常進(jìn)行細(xì)針穿刺需要在影像技術(shù)如超聲的引導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)甲狀腺穿刺報(bào)告一般分為兩部分，一部分是對(duì)取出細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行描述，另一部分進(jìn)行惡性風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-07-17 2150次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)指征
  甲狀腺結(jié)節(jié)如果能恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查，則可以更精確的選擇治療方案。如果細(xì)胞學(xué)的檢查是陽(yáng)性的，一般能提示甲狀腺惡性病變，這時(shí)候就有手術(shù)指征了，需要早期的手術(shù)，以取得病理的診斷。如果是細(xì)胞學(xué)的檢查是良性的，這良性的里面仍然有10%的機(jī)會(huì)可能是惡性腫瘤。所以這時(shí)候需要做甲狀腺核素掃描，以及甲狀腺的功能實(shí)驗(yàn)。如果是冷結(jié)節(jié)這甲狀腺的功能是正常或減低，可以用左旋甲狀腺素片，以阻斷術(shù)甲狀腺素的生成。并囑病人在三個(gè)月之后復(fù)查，如果三個(gè)月結(jié)節(jié)增大，則不管甲狀腺素生成是否受到抑制足夠，這個(gè)時(shí)候都有手術(shù)指征。如果結(jié)節(jié)變小或者沒(méi)有變化，能給予藥物治療，隔三個(gè)月時(shí)候再?gòu)?fù)查，如果六個(gè)月之后整個(gè)結(jié)節(jié)不變化，或者是沒(méi)有變小則也有手術(shù)指征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-06 4429次

• 氣胸的手術(shù)指征有哪些
  病情分析：氣胸的手術(shù)指征：第一是張力性氣胸，第二是持續(xù)有氣體漏出，超過(guò)一周時(shí)間的。第三感染性氣胸。張力性氣胸是一種急診病種，一旦出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。持續(xù)有氣體漏出的氣胸，需要手術(shù)對(duì)漏氣部位進(jìn)行修補(bǔ)。感染性氣胸需要通過(guò)手術(shù)對(duì)胸腔進(jìn)行清創(chuàng)處理。意見(jiàn)建議：發(fā)生氣胸時(shí)，要密切觀察病情變化，根據(jù)其具體臨床特征，選擇合適的治療方案，必要時(shí)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，促進(jìn)病人康復(fù)。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-18 1502次

• 肛裂的手術(shù)指征有哪些
  病情分析：肛裂的手術(shù)指針主要有：一、經(jīng)用藥保守治療，仍然無(wú)法使肛裂裂口愈合，癥狀反復(fù)發(fā)作超過(guò)2~3個(gè)月以上的；二、肛裂伴有肛裂三聯(lián)癥形成，或者肛瘺形成的。意見(jiàn)建議：病程偏長(zhǎng)的肛裂由于局部裂口形成慢性潰瘍，所以即使通過(guò)使用藥物也無(wú)法使裂口愈合，最終需要手術(shù)治療。有些肛裂癥狀非常嚴(yán)重，例如在便后疼痛癥狀劇烈，持續(xù)時(shí)間久，嚴(yán)重影響患者工作與生活的情況下，患者也可以考慮手術(shù)。
  朱飛 主任醫(yī)師衢州市中醫(yī)院

  2020-06-22 1202次

• 結(jié)石手術(shù)指征
  結(jié)石手術(shù)指征如果是腎結(jié)石，結(jié)石直徑超過(guò)2cm者，建議選擇手術(shù)治療；如果是輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑超過(guò)1.2cm者，建議選擇手術(shù)治療。1、腎結(jié)石：通常情況下腎結(jié)石的直徑大于2cm，一般就需要做手術(shù)了，因?yàn)槟I結(jié)石超過(guò)2cm的情況下，用藥物治療進(jìn)行排石是不可能的了，因?yàn)樗幬锱攀荒軕?yīng)用于結(jié)石的直徑小于6mm
  孔德波 副主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-18 2431次

• 胸腺瘤的手術(shù)指征
  第一，胸腺瘤包膜完整。第二，腫瘤外侵以及周?chē)M織。比如侵犯縱隔胸膜還有心包，但是能夠整塊切除。第三，腫瘤侵及部分肺葉，左側(cè)無(wú)名靜脈，部分主動(dòng)膜外膜，再就是部分上腔靜脈壁以及一側(cè)頜神經(jīng)等周?chē)鞴僬撸夏芡暾凸孟⑿郧谐摺５谒模[瘤明顯外侵伴有上腔靜脈綜合征。在腫瘤切除同時(shí)能行上腔靜脈人造血管移植者。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-08 465次