平足癥在臨床上分為四期,一期平足癥只是內踝下面足弓部位疼痛,拍片檢查足弓是好的,沒有平足的表現,主要是脛后肌腱的滑膜炎或肌腱腱鞘炎等。
二期平足是足弓開始變低平,但是可復性、柔性平足,可以自我恢復。腳不站立,不踩在地上足弓是好的,只有腳踩在地上,足弓才會消失。屬于二期脛后肌功能不全所造成的平足,也是柔性平足。
三期平足是僵硬性平足,二期平足韌帶、肌腱進一步受損,從而關節會受到磨損,骨頭會出現反應,可能骨頭關節間隙也會變狹窄,出現增生。腳站立是平足,休息時也是平足,屬于僵硬性平足。
四期平足是平足進一步發展,由于腳太歪,跟骨嚴重外翻,前足嚴重外展,踝關節也會出現改變,包括踝關節內側韌帶、骨關節的損傷,四期平足是累及踝關節的平足。