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氯化鈉注射液的用藥注意事項(xiàng)

醫(yī)生主講實(shí)錄

氯化鈉注射液適用于各種原因?qū)е碌氖庥蒙睇}水沖洗眼部,洗滌傷口等,還用于產(chǎn)科的水囊引產(chǎn)。用法用量為,一、高滲性失水,一般認(rèn)為在治療開(kāi)始48小時(shí)內(nèi),血漿鈉離子濃度每小時(shí)下降不超過(guò)0.5毫摩爾每升。等滲性失水,可將0.9%氯化鈉注射液,和1.25%碳酸氫鈉,或1.86%乳酸鈉,以7:3的比例配置后補(bǔ)給。低滲性失水,當(dāng)血鈉低于120毫摩爾每升時(shí),治療使血鈉上升速度在每小時(shí)0.5毫摩爾每升。低氯性堿中毒給予0.9%氯化鈉注射液,500到1000毫升,以后根據(jù)堿中毒情況決定用量。不良反應(yīng)包括,一、輸液過(guò)多、過(guò)快,可導(dǎo)致水鈉潴留,引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難,甚至急性左心衰竭。二、過(guò)多、過(guò)快給予低滲氯化鈉,可致溶血、腦水腫等。禁忌癥尚不明確,但以下情況需慎用,一、水腫性疾病,如腎病綜合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發(fā)性水腫等。二、急性腎功能衰竭少尿期,慢性腎功能衰竭尿量減少,而對(duì)利尿藥反應(yīng)不佳者。三、高血壓。四、低鉀血癥。五、根據(jù)臨床需要,檢查血清中鈉、鉀、氯離子濃度,血液中酸堿濃度平衡指標(biāo),腎功能及血壓和心肺功能。

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