急性腎小球腎炎多見于兒童,男性多于女性,通常與前驅感染后一到三周起病,病情輕重不一,輕者成亞臨床型,僅有尿常規及血清補體c3異常,典型者呈急性腎炎綜合征表現,重癥者可以發生急性腎衰竭,本病預后良好,可數月內臨床自愈。
典型的表現有:
1.尿異常:幾乎全部的患者均有腎小球血尿,約30%的患者可有肉眼血尿,常為起病的首發癥狀和患者的就診原因,可伴有輕到中度的蛋白尿,少數患者可呈腎病綜合癥范圍的大量蛋白尿,尿沉渣除紅細胞外,早期尚可見白細胞和上皮細胞增多,有顆粒管型和紅細胞管型。
2.水腫:80%以上均有水腫,常為起病的初發表現,典型的表現為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度水腫,少數者可波及全身。
3.高血壓:80%的病人可有輕中度的高血壓與水鈉潴留有關,少數可出現嚴重高血壓。
4.腎功能異常:早期可尿量減少,并一過性氮質血癥,一到兩周后逐漸恢復,少數病人可以表現為急性腎功能衰竭。