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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓腎病:1,需要使用改善腎臟供血供氧,減少腎素釋放的藥物,如肼苯噠嗪,雙肼苯噠嗪,長(zhǎng)壓定等。

2,使用腎上腺素能?受體阻滯劑,可抑制腎素分泌,對(duì)高腎素型高血壓效果好,如心得安,美多心安等。

3,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利,依那普利等。

4,利尿劑一般用噻嗪類,如有腎功能明顯受損,應(yīng)該選擇袢利尿劑,如速尿和丁尿胺等。

5,可以使用抑制腎素活性的藥物,如可樂定,甲基多巴等。

6,鈣離子拮抗劑通過降低細(xì)胞內(nèi)鈣的濃度而降低外周阻力,不影響心輸出量,長(zhǎng)期應(yīng)用不會(huì)導(dǎo)致鈉水潴留,甚至還有利尿的效果。

7,如果有腎功能不全時(shí),還應(yīng)給予非透析治療和替代治療。

8,伴有高脂血癥,糖尿病及高尿酸血癥者應(yīng)給予相應(yīng)的治療,同時(shí)應(yīng)該應(yīng)用抗血小板聚集和粘附的藥物。

9,高血壓腎病患者飲食方面,需要清淡低糖食物為主,限制每日食鹽的攝入量和脂肪的攝入量,蛋白質(zhì)的攝入也要適量。應(yīng)該使用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長(zhǎng)血小板的聚集,抑制血栓形成,防止中風(fēng),多吃土豆,海帶等含鉀,鈣豐富而含鈉低的食物,少吃肉湯。因肉湯中含氮增加,會(huì)促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加,從而加重腎臟的負(fù)擔(dān)。

以上內(nèi)容僅供參考

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