1、我們在確定高血壓病之前,要排除各種類型的繼發性高血壓。因為有些繼發性高血的病因可以消除,那么高血壓疾病就可以隨著恢復。繼發性高血壓的患病率,因為樣本太大,發生的出現高血壓疾病的因素也很多,所以我們要盡量的先排除,比如說有慢性的腎臟疾病的并發癥,我們要通過鑒別,比如說有慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、原發性的高尿酸血癥腎病,這些就可能引起高血壓,這些疾病早期應該有明顯的腎臟臨床表現,最后中后期出現高血壓。我們可以根據一些檢查,還有檢查蛋白尿來鑒別。
第二、就是嗜鉻細胞瘤,嗜鉻細胞瘤這個疾病的血壓很難控制,那么我們可以經過一些檢查來排除是原發性的高血壓疾病。
第三、就是原發性的醛固酮增多癥,這個檢查的話我們不難鑒別診斷,做相關的一些檢查,腎臟的一些檢查可以排除。