?一、用甲氨蝶呤前應做好如下準備,評估甲氨蝶呤不良反應的危險因素,患者教育、檢測血常規、肝腎功能,艾滋病抗體乙肝標志物,丙肝抗體,血糖、血脂及妊娠試驗、胸片等。
二、考慮聯合,至少每周五毫克葉酸口服,既能減少甲氨蝶呤副作用,又能保證甲氨蝶呤療效。
三、如使用甲氨蝶呤未出現任何不良反應,則可以長期使用。
四、早期類風濕關節炎的患者,單獨使用甲氨蝶呤,即可獲得好的療效風險比,當甲氨蝶呤單一治療,難以控制病情時,可以其他改善藥物聯合治療。
五、甲氨蝶呤有助于減少激素劑量,還可用于風濕性多肌痛,和巨細胞動脈炎的治療,另外它還可用于系統性紅斑狼瘡和皮炎的治療。
六、對于需要手術的類風濕關節炎患者,手術前可不停用甲氨蝶呤。
七、妊娠前男女雙方,必須停用甲氨蝶呤半年到一年,妊娠期和哺乳期禁用甲氨蝶呤。