早期的胃癌大多數沒有癥狀或者僅有非特異性的消化道癥狀,因此僅憑臨床癥狀診斷早期胃癌是非常困難的,進展期胃癌最早出現的癥狀就是上腹痛,常同時伴有納差、厭食、體重減輕、腹痛可急可緩,開始為上腹飽脹感,餐后更甚,一直有隱痛不適,偶呈節律性潰瘍藥疼痛,但這種疼痛不能被進食和服用,抑制胃酸分泌的藥物所緩解。
患者常有早飽感,軟弱無力,早飽感是指患者雖然感到饑餓,但稍一進食就會出現飽脹不適的感覺,早飽感和嘔吐是胃壁受到累及的表現,皮革胃或部分梗阻時這種癥狀尤其突出,胃癌發生并發癥或轉移時可出現特殊的癥狀,可出現吞咽困難,并發幽門梗阻時可有惡心嘔吐,潰瘍型胃癌出血時可引起嘔血和黑便,進而出現貧血,胃癌轉移到肝臟上可引起右上腹疼痛、黃疸或者發熱,轉移到肺上引起咳嗽,呃逆咳血,累及胸膜可產生胸腔積液,甚至發生呼吸困難,腫瘤侵襲胰腺時,可出現背部放射性疼痛。