老年癡呆第一階段的癥狀主要表現為記憶減退,判斷能力下降,病人不能對問題進行分析、思考判斷,對工作或家務勞動漫不經心,時間定向障礙,盡管仍能做些已熟悉的日常工作,但對新事物出現表現出茫然不解,情感淡漠,常有多疑,
此外為了早期發現病人,應注意其是否有人格改變和記憶障礙:
(1)人格改變:這是老年癡呆最常見的表現,主要表現為病人主動性不足,活動減少,孤獨,對新環境難以適應,自私,對周圍環境興趣減少,對人缺乏熱情,以后興趣范圍越來越窄,對人冷淡,甚至對親人漠不關心,情緒不穩定,容易激惹,因小事而暴怒,無故打罵家人,缺乏羞恥及倫理感,不注意衛生,常常收集紙屑、布條等廢棄物當作珍寶收藏起來,病情嚴重時,可表現為本能活動亢進,當眾裸體,甚至發生違法行為。
(2)記憶障礙:近記憶減退尤為明顯,剛用過的東西隨放即忘,日常用品丟三落四,嚴重時進食不久又要求進餐,不能記住新近接觸的人名、地名甚至遺失貴重物品,隨著病情發展,遠記憶力也受損,不能回憶自己的工作經歷,甚至對出生日期也忘得一干二凈,為了彌補記憶方面的缺損,有的病人以虛構或錯構來填充記憶的空白。