心臟主動脈夾層是一種嚴重的疾病,主動脈有三層結構組成,別稱為內膜、中膜和外膜,主動脈夾層是因為各種原因導致主動脈的內膜和中膜而發生破裂,動脈血流經這一裂口進入主動脈壁中間,從而使主動脈壁發生分離,血流沿著主動脈壁向遠端擴展,累及胸主動脈全長甚至副主動脈及其分支。
主動脈夾層的破壞性很大,其病因復雜,常見的病因有高血壓、動脈中層囊性壞死,主動脈縮窄、大動脈炎、外傷、梅毒。
除外傷之外其病理基礎都是主動脈中層平滑肌的改變,最常見的原因是高血壓,幾乎所有的主動脈夾層患者都存在控制不良的高血壓,主動脈夾層起病迅速,破壞廣泛,急性期可引起主動脈破裂和臟器肢體缺血從而導致死亡。
慢性期主動脈夾層可逐步擴張形成夾層動脈瘤,隨著動脈瘤直徑的增加,患者夾層動脈瘤最終會破裂而導致死亡。