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• 難治性高血壓如何處理？

  難治性高血壓也叫頑固性高血壓，它是指除外新發(fā)的高血壓，和未經(jīng)治療的高血壓，應(yīng)用三種及以上的藥物，足量，足療程，也就是4到8周，血壓仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血壓患者。難治性高血壓的治療，分為非藥物治療和藥物治療，非藥物治療是改善生活方式，就是低鹽、低脂飲食加運動、控制體重、戒煙限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在藥物治療方面，可以加用更多的藥物，進行聯(lián)合治療，要充分地利用利尿劑。常規(guī)的用氫氯噻嗪進行利尿降壓，可以再加螺內(nèi)酯兩藥合用進行降壓，可以增大降壓的幅度。除了應(yīng)用β受體阻滯劑以外，還可以加用α受體阻滯劑，進行聯(lián)合降壓，常規(guī)的降壓應(yīng)用ACEI或者ARB，但是可以選用兩種藥物并用，增加降壓幅度。經(jīng)過如上的多種藥物的聯(lián)合，如果患者血壓仍得不到控制，我們應(yīng)該考慮，是否有繼發(fā)性高血壓的可能，進行排查。比如甲狀腺疾病、腎臟疾病、嗜鉻細胞瘤、醛固酮增多癥，都可以繼發(fā)難治性高血壓，去除病因，血壓即得以控制。

  

  02:47
  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-09-29 7274次

• 妊娠期高血壓疾病處理原則

  妊娠期高血壓疾病的處理原則，大的原則就是最大程度的保證母親和胎兒的健康，最大限度的降低和減少，或者是避免母兒的病理性的損害，這是原則。但是在治療上面，我們有治療的醫(yī)學原則，專業(yè)的原則有十個字，叫解痙降壓，適時終止妊娠。什么概念呢，妊娠期高血壓疾病的病理，心理的改變，主要的改變基礎(chǔ)概念就是全身的小動脈痙攣，由此引發(fā)的一系列的缺血缺氧的一個改變。我們給一些解痙藥讓它解痙，讓它動脈痙攣解除了，第二個就是降壓，這是最基礎(chǔ)的。通過降壓的藥物的選擇，使血壓降低到一個，比較理想的一個狀態(tài)，安全的范圍，還有一個就是適時終止妊娠，因為妊娠伴發(fā)疾病，妊娠解除了，疾病就治好了。

  

  01:07
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 3540次

• 妊娠期高血壓疾病產(chǎn)后如何處理
  一般是產(chǎn)后六周以內(nèi)如果是重度子癇前期的患者，產(chǎn)后應(yīng)該繼續(xù)使用硫酸鎂24到48小時用來預(yù)防產(chǎn)后子癇的發(fā)生。子癇前期患者產(chǎn)后三到六日是產(chǎn)褥期血壓高峰期，高血壓、蛋白尿等癥狀仍然是可能反復(fù)出現(xiàn)甚至當可能加劇，因此這期間仍然是應(yīng)該每日監(jiān)測血壓以及蛋白尿，如果血壓大于等于160/110mmHg應(yīng)該繼續(xù)給予降壓治療。哺乳期可繼續(xù)要用產(chǎn)前使用的降壓藥物，但是禁止使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素二受體阻滯劑，注意要監(jiān)測以及記錄產(chǎn)后出血的量，患者應(yīng)該在重要器官功能恢復(fù)以后可以出院。
  語音時長 1:10”
  滕玉翠 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-22 1894次

• 妊娠合并高血壓患者如何處理
  女性在孕期會引起血壓升高，妊娠合并高血壓的患病率在妊娠婦女中約占5%至10%，在患病的婦女中其中70%是與妊娠有關(guān)的高血壓，其余30%婦女在懷孕前已患高血壓。治療妊娠高血壓目的是減少母親的危險，但需選擇對胎兒安全的有效藥品，當高血壓升高大于170-110毫米汞柱時積極降壓，以防孕婦中風及子癇的發(fā)生。究竟血壓降至多低合適，目前尚無一致的意見，常用于緊急降壓藥有硝苯地平十毫克口服，六十分鐘后必須食在給藥，拉貝洛爾二十至一百毫克加入5%葡萄糖注射液20-24毫升靜脈推注十五分鐘后可重復(fù)，肼苯噠嗪五毫克加5%葡萄糖注射液，二十毫升靜脈緩慢推注。常用緩慢降壓藥物有阿替洛爾100毫克一日一次；甲基多巴0.25-0.5克一日三次，肼苯噠嗪口服25-50毫克一日三次；尼拉地平2.5毫克一日兩次。重度先兆子癇患者建議靜脈注射硫酸鎂，密切觀察血壓腱反射和不良反應(yīng)具體治療方案要遵醫(yī)囑。
  語音時長 1:47”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-05 1438次

• 如何治療妊娠高血壓疾病
  病情分析：患有妊娠期的高血壓，如果血壓高的不是很多，應(yīng)該通過控制飲食和運動的方法控制血壓。食鹽的攝入量應(yīng)該控制在3~4克左右，要保持低脂飲食，多參加戶外活動，如果高的比較多，可以遵醫(yī)囑服用非洛地平等藥物。意見建議：妊娠期血壓高，不要過度的緊張、焦慮，要保持平和的心態(tài)，可以多吃一些有協(xié)助降壓作用的食物，多吃一些新鮮的水果、蔬菜，不要吃油炸的食品。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-11 1001次

• 高血壓引起的頭暈如何處理
  病情分析：高血壓患者是容易引起頭暈的癥狀出現(xiàn)的，一般是由于腦部供血不足而導(dǎo)致的。出現(xiàn)這種情況，首先要口服降壓藥來控制患者的血壓，臥床休息一段時間，癥狀就會減輕。意見建議：建議患者平時一定要注意自己的情緒，情緒不能過于激動和緊張。每天監(jiān)測患者的血壓情況，飲食上避免攝入含鹽量過高的食物。口服的降壓藥千萬不要自己盲目的自行增減劑量，以免因血壓不穩(wěn)而引起其它的并發(fā)癥出現(xiàn)。
  曾寧 副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-07-05 1202次

• 妊娠合并高血壓患者如何處理
  女性在孕期會引起血壓升高，妊娠合并高血壓的患病率在妊娠婦女中約占5%至10%，在患病的婦女中其中70%是與妊娠有關(guān)的高血壓，其余30%婦女在懷孕前已患高血壓。治療妊娠高血壓目的是減少母親的危險，但需選擇對胎兒安全的有效藥品，當高血壓升高大于170-110毫米汞柱時積極降壓，以防孕婦中風及子癇的發(fā)生。
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 89次

• 切口妊娠早期發(fā)現(xiàn)如何處理
  切口妊娠早期發(fā)現(xiàn)需要通過終止妊娠等方法進行處理。切口妊娠指是此次懷孕的受精卵剛好著床在上次剖宮產(chǎn)的瘢痕處，發(fā)病機制還不明確，可能與孕卵運行過快、剖宮產(chǎn)引起子宮內(nèi)膜間質(zhì)蛻膜缺乏；受精卵著床，發(fā)生底蛻膜缺損；滋養(yǎng)細胞直接侵入子宮肌層，并不斷生長，絨毛與子宮肌層粘連、植入甚至穿透子宮壁等有關(guān)。本病的臨床表
  馮翠平 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-28 68次