一,實驗室檢查。
1,腰椎穿刺檢查腦脊液,腦脊液是流通于大腦和脊髓表面的一種清亮液體,不能做ct檢查,臨床上難以區別,腦梗死與腦出血時可以進行腰椎穿刺查腦脊液檢查。
2,生化檢查。主要查找腦血管病危險因素,如脂質代謝紊亂,高血糖,低血糖,高同型半胱氨酸血癥等。
二,輔助檢查。
1,神經系統影像學檢查,頭顱ct多數病例發病24小時后,頭部ct逐漸顯示為低密度梗死灶,發病后2到15天可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶,大面積腦梗死伴腦水腫和站位效應,出血性腦梗死呈混雜密度,但有時CD不能顯示腦干,小腦較小的梗死灶。
2,頭部磁共振檢查,可清晰顯示早期缺血性梗死,腦干及小腦梗死靜脈竇血栓形成等,梗死后數小時內即可出現t1低信號和t2高信號病灶。出血性梗死,顯示其中混雜t1高信號,功能性MRI彌散加權成像即DWI,可早期診斷缺血性腦卒中,發病2小時以內即可顯示缺血性病變,就為早期治療提供重要信息。
3,腦血管造影,(1)dsa可發現血管狹窄及閉塞的部位顯示動脈炎,煙霧病等,動脈瘤,動靜脈畸形都可顯示;(2),多普勒可發現頸動脈,頸內動脈狹窄,動脈粥樣斑塊和血栓形成;(3)頸動脈和鎖骨下動脈彩超可發現局部的斑塊狹窄強回聲及等回聲團塊,為不穩定斑塊,低回聲及混合回聲斑塊,也為不穩定斑塊。