高血壓腎損害通常是指由于原發性高血壓所導致的腎臟小動脈或腎實質損害,其臨床表現有:
一、蛋白尿,未能有效控制血壓的患者,隨著時間的推移,40%可出現蛋白尿,大部分表現為微量白蛋白尿,30至150毫克每天,少數表現為非腎病范圍的蛋白尿,除非伴有急劇進展的高血壓,罕見腎病范圍的蛋白尿,一般尿蛋白定性小于一千毫克每天。
二、腎功能受損,輕到中度的原發性高血壓已經存在腎血管阻力增加,腎臟血流量減少,而腎小球濾過率可以正常或升高,嚴重的高血壓和原發性高血壓的晚期階段,可出現腎小球濾過率下降,晚期常伴有腎小管濃縮功能受損,表現為夜尿增多,并可以出現尿濃縮實驗檢查異常。
三、其它靶器官的損害,高血壓除腎臟受損以外,長伴有心、腦、血管病變,可有左室肥厚,心臟增大、心功能改變,心電圖和肌電圖上可以有明確的表現,神經系統可以出現眼底出血滲出是乳頭水腫等改變。