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• 高血壓腎病特點

  高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 20713次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 5443次

• 高血壓腎病控制血壓
  高血壓腎病重在預防，積極治療高血壓是關鍵，血壓一定要控制達標，需降至140/90毫米汞柱以下才能夠預防高血壓腎損害的發(fā)生。良性小動脈性腎硬化癥發(fā)生以后，控制高血壓仍然是延緩腎功能損害的關鍵。惡性高血壓是內(nèi)科急癥需要及時控制嚴重的高血壓，防止威脅生命的心、腦、腎并發(fā)癥發(fā)生是救治的關鍵。為了有效降低血壓，治療初期常需要靜脈點滴降壓藥物，以后再口服降壓藥鞏固療效，但是血壓也不宜下降過快，過低以免影響腎臟灌注，加重腎損缺血。推薦的治療方案是在治療開始2至3個小時，降舒張壓降到100至110毫米汞柱，然后繼續(xù)在12至36小時以內(nèi)將血壓進一步降至90毫米汞柱。
  語音時長 1:34”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 3148次

• 高血壓腎病 腎性高血壓
  原發(fā)性高血壓病可以引起腎臟損害及高血壓腎病，而慢性腎炎也可以出現(xiàn)高血壓，稱為腎性高血壓，兩者在臨床上表現(xiàn)十分相似，都有蛋白尿，高血壓和腎功能不全，可以從以下幾個方面進行區(qū)別：一，患者發(fā)病年齡，腎性高血壓多發(fā)生于青壯年，以三十五歲以下居多，高血壓腎病多發(fā)生于四十歲以上的中老年人。二，病史，若患者有長期高血病史以后才出現(xiàn)腎功能損害，蛋白尿，則為高血壓腎病。相反，腎炎發(fā)生以后才出現(xiàn)高血壓表現(xiàn)，則認為是腎性高血壓。三，臨床表現(xiàn)，高血壓腎病蛋白尿輕微，早期以腎小管損害為主，腎功能正常，或輕微損害，腎性高血壓尿蛋白較多，常伴有低蛋白血癥，早期出現(xiàn)的是腎小球損害，高血壓腎病一般視網(wǎng)膜動脈硬化較明顯，且都有其他的臟器動脈硬化的表現(xiàn)，而腎性高血壓以眼底滲出改變?yōu)橹鳎儆衅渌K器動脈硬化的表現(xiàn)。
  語音時長 2:26”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-11 3384次

• 高血壓腎病用藥？
  高血壓腎病的患者需要利用而二氫吡啶拮抗劑，也可以利用一些具有利尿效果的降壓藥物，能夠很好的緩解病癥，除此之外，還需要嚴格控制好血壓，預防血壓波動過大，患者一定要按照個人實際情況，對癥性的合理用藥。高血壓腎病的患者朋友們可以不影響人體腎臟功能的降壓藥物，給患者用尼卡地平、硝苯地平等，二氫吡啶類鈣拮抗劑，這里的藥是可以通過人體肝臟代謝的，還能夠保持對腎血流量，維持人體的腎功能。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 1802次

• 高血壓腎病與腎病高血壓一樣嗎
  病情分析：高血壓腎病和腎病高血壓是不一樣的，高血壓腎病是在原發(fā)性高血壓的基礎之上，由于血壓沒有得到有效的控制，從而引起靶器官腎臟的損害而導致腎病，是先有高血壓，然后出現(xiàn)的腎病。而腎病高血壓屬于繼發(fā)性高血壓的一種，是先有腎病，在腎病的基礎上，由于水鈉潴留等機制導致血壓升高。意見建議：不管是高血壓腎病還是腎病引起高血壓，都要積極的進行血壓的控制，同時要保護腎臟的功能，延緩腎功能損害的進程，避免使用對腎臟有損害的藥物。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2020-08-06 1702次

• 高血壓腎病早期？
  早期腎臟表現(xiàn)可出現(xiàn)夜尿增多，是最早出現(xiàn)的癥狀，夜尿超過24小時總尿量的二分之一或750毫升以上，是由于腎小管缺血導致濃縮功能減退所致；早期尿常規(guī)檢查蛋白可為陰性，隨病情延長，尿常規(guī)檢查即出現(xiàn)蛋白多數(shù)為輕至中度；24小時尿蛋白定量一般不超過1克，尿量少見；早期腎功能正常，隨病情進展，可出現(xiàn)氮質血癥甚至
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 109次

• 高血壓引發(fā)腎病
  高血壓引發(fā)腎病主要是指原發(fā)性高血壓引起的腎臟結構以及功能損害的改變，主要分為良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓腎硬化癥。良性高血壓腎硬化癥主要是由于高血壓長期作用于腎臟所致，惡性高血壓腎硬化癥主要是指在原發(fā)性高血壓基礎上發(fā)展為惡性高血壓，引起的腎臟實質的損害。針對于高血壓引發(fā)的腎病患者，首先在治療時要做
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-07-09 2032次