?老年人藥物代謝慢，這是腎的血流量隨著年齡的增加而下降的緣故。據統計，成年期后每增加10歲，腎血流量減少10%。腎血流量的減少，使得腎臟對藥物的清除能力下降，給予老年人和青年人同樣劑量的藥物，老年人會因腎臟對藥物清除率降低，而血中藥物濃度升高。
另一方面，老年人患高血壓時，多伴有腎小動脈硬化及纖維化，使腎小球濾過率降低，明顯影響腎對藥物的清除作用。
鑒于這兩方面原因，醫學專家十分強調老年高血壓患者，使用降壓藥時應從小劑量開始，這樣既能避免藥物在體內蓄積，又能避免過快降壓而導致低血壓。
老年人服降壓藥為什么小劑量開始？
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-08-25 1738次
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老年人高血壓吃什么降壓藥好老年人高血壓吃什么降壓藥好，需根據具體情況來決定。老年人高血壓，首先也是需要吃藥治療的，否則得腦血管病、冠心病的幾率是明顯增高的，至于吃什么藥好，要根據老年人血壓升高的程度、時間，有沒有其他的疾病，比方說有沒有糖尿病、血尿酸升高，、心跳太快或者太慢，來決定用什么降壓藥好。一般的情況下，老年人吃降壓藥跟年輕人沒有特別的區別，因為降壓藥大致就5大類，包括地平類、沙坦類、普利類的藥、利尿劑，還有一類就是減慢心率的降壓藥，老年人具體要吃什么藥需根據個人的情況，最好由醫生來決定，不要自己擅自去吃。
01:21
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-06-30 15574次
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老年人房顫口服什么藥老年房顫，首先要考慮對因的治療，那么病因是血壓，或者是甲狀腺功能異常。那么我們這方面兩個藥一定要用，比如說調整血壓的藥，糾正甲狀腺機能亢進，或甲減藥。再一個很重要的，要把房顫病人的心室率，控制在60到70比較理想。我們首先到醫院去，查一個24小時動態心電圖，也叫holter，通過holter看到心跳多少次，比如說平均心率，要到了八十以上，肯定是需要治療了。這時候要吃β阻滯劑，比如倍他樂克、或者比索洛爾，或者其他的β阻滯劑，把心跳控制在，60到70次。還有一部分老年人，因為他有血栓的風險，那這樣的病人，需要口服抗凝藥，所以說，問題比較復雜，要到醫院去找專科醫生去看才好。
01:30
侯允天
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心
2020-05-06 3066次
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降壓藥物應從小劑量開始服用高血壓患者服降壓藥物時。應先從小劑量開始服一周，如果血壓還很高或降得不明顯，考慮一種藥不行時，可以再加一種，對大多數患者來說，同時服用兩種降壓藥，血壓是能夠降到理想水平的。血壓降到理想水平后，要維持一至二月，若血壓一直保持穩定，再逐漸減第二種藥，直到用最小劑量的降壓藥維持血壓在理想水平為止。這個最小劑量就叫維持量。維持量要堅持長期服用，不可隨意停用，否則血壓又會升高，前功盡棄，還得從頭開始。語音時長 1:03”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-09-15 3529次
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老年人如何選用降壓藥一、對降壓藥需長期服用，并因人和并發癥而異，初始用藥劑量易小。二、其次，并用兩種以及以上的藥。如利尿劑很好的降壓作用，對老年單純收縮期高血壓，高壓的療效顯著，降低心腦血管病的死亡率。對老人而言，選用血管緊張素轉換酶抑制劑和鈣通道阻滯劑，不僅降壓，還可對抗動脈壁肌層增厚和內皮增生，有助于修復心，腦，腎的損害。三、對老年人收縮壓較高，或半浮腫者應選利尿劑，或吲達帕胺，對老年人舒張壓較高者和心率偏快者，應選β受體阻滯劑，老年人收縮壓和舒張壓均較高和脈壓較大者，應選鈣通道阻滯劑。對半心肌肥厚，心力衰竭，高血壓腎病患者，應選用血管緊張素轉換酶抑制劑，對老年人伴糖尿病，高脂血癥，應選用阿爾法堿受體阻滯劑。此類藥不會引起血脂升高，還能對老年前列腺增生者，有治療作用。四、平穩降壓，維持血壓在一個穩定的水平，血壓不易忽高忽低，理想的降壓藥，應平穩，緩和，持久，方便，一日僅服一次，作用維持24小時。五、降壓時，注意血糖，血脂的改變，更重要的是保護心，腦，肝，腎。口服降壓藥時，推薦應用阿司匹林，其對抗血小板的聚集的，可防止血栓形成，小劑量給藥，一日75至125毫克，可預防暫時性腦缺血，心肌梗死血栓。國外大量的研究表明，在控制血壓時，應用阿司匹林，可使急性心肌梗死的發生率降低36%。語音時長 02:19”
楊智駿
主治醫師銅陵市中醫院
2018-11-05 6948次
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老年人服降壓藥為什么小劑量開始老年人服用降壓藥從小劑量開始是因為老年人的藥物代謝比較慢，使得腎臟對藥物的清除能力下降，如果給予和青年人同樣劑量的藥物，會因為腎臟對藥物清除率低，而血中的藥物濃度升高，所以要從小劑量開始，既能避免藥物在體內蓄積，又能避免快速降壓而導致低血壓。
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-12-10 2001次
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老年人如何選擇降壓藥病情分析：老年人在選擇降壓藥的時候要注意以下幾點：1，盡量選用長效的降壓藥物，長效的降壓藥物可以24小時平穩的降壓，防止血壓的波動，比較適合老年人降壓的藥物有血管緊張素轉化酶抑制劑，血管緊張素受體拮抗劑，鈣通道阻滯劑。2，要注意降壓藥的不良反應。血管緊張素轉化酶抑制劑會引起干咳，鈣通道阻滯劑會引起踝部的水腫，如果患者出現這些副作用要及時的停用。3, 對于2級以上的高血壓藥聯合兩種降壓藥物進行治療。意見建議：老年人除了使用藥物進行降壓之外，還應該調整飲食和生活習慣，要控制食鹽的攝入量，避免攝入含膽固醇高的食物，進行適當的體育鍛煉，控制體重，避免過度的勞累。
鄭桂安
副主任醫師漳州市醫院
2020-08-14 1403次
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老年人如何選用降壓藥一、對降壓藥需長期服用，并因人和并發癥而異，初始用藥劑量易小。二、其次，并用兩種以及以上的藥。如利尿劑很好的降壓作用，對老年單純收縮期高血壓，高壓的療效顯著，降低心腦血管病的死亡率。對老人而言，選用血管緊張素轉換酶抑制劑和鈣通道阻滯劑，不僅降壓，還可對抗動脈壁肌層增厚和內皮增生，有助于修復心，腦，腎
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-17 3642次
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老年人如何使用降壓藥①選擇轉換酶抑制劑、鈣拮抗劑和利尿劑效果較好。②選一個合適的降壓藥作為第一線藥物，從小劑量開始，逐漸增加劑量，當不能控制血壓時換用另一類藥或聯合用藥。③降壓藥通常需長期服用，應定期測量血壓，根據自覺癥狀和血壓水平來調整用藥劑量。④用藥產生一些副作用后可根據反應程度來調整用藥劑量。⑤血壓不宜降的太低。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 211次
