80%以上為繼發性高血壓,常見的有腎臟疾病繼發性高血壓中80%可能與腎臟疾病有關系,是兒童高血壓最常見的病變,或者稱為腎性高血壓,包括腎實質性病變、急性、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、先天性的腎疾病、多囊腎、腎發育不全。再就是腎腫瘤,繼發性腎臟病變、結締組織病、糖尿病、腎血管病、椎動脈和靜脈狹窄阻塞。腎周圍病變包括炎癥、膿腫、腫瘤、創傷,還有血管病變比如主動脈,另外內分泌疾病包括腎上腺皮質疾病、皮質醇增多癥、原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等。
另外神經母細胞瘤是兩歲以下嬰幼兒高血壓常見的病因,再就是腎素瘤、甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能亢進,還有顱腦病變,比如顱內腫瘤出血、水腫腦炎等都有可能會導致血壓的升高。