其實老年人高血壓的發病機制目前沒有闡明,普遍都是認為年齡的增大,主動脈內膜和中層變厚,中層的彈力纖維斷裂或者減少,膠原以及脂質和鈣鹽的沉積,未分化的血管平滑肌細胞移行穿過彈力層進行增殖,結締組織生成增加,這些結構變化就會導致動脈管腔變窄,硬度增加,大動脈彈性減低,以及自身順應性降低,彈性擴張能力的下降,血管壓力得不到緩沖,導致血壓的升高。
而在單純性收縮壓升高的老年患者中,由于主動脈彈性回縮降低,又進一步造成舒張壓下降,從而就形成了這種單純的收縮性高血壓。
對于這種情況產生的原因,考慮跟年齡是有關系的,再就是跟血管的內皮細胞功能紊亂、神經體液因子的變化,血流動力學的變化,環境以及遺傳等綜合因素起到了非常重要的作用,對于這種情況要密切的監測血壓,在降血壓的時候要兼顧一下舒張壓。