良性高血壓病按病變的發(fā)展分為三期:
第一期為功能紊亂期,為高血壓病的早期階段,基本變化是全身細小動脈間歇性的痙攣,但血管無器質(zhì)性病變,此期臨床表現(xiàn)為血壓波動性升高,可伴有頭昏,頭痛,經(jīng)休息或藥物治療血壓恢復(fù)正常。
第二期為動脈病變期,首先是細動脈硬化,是高血壓病最主要的病變特征,表現(xiàn)為細動脈壁玻璃樣變,具有診斷意義,最易累及腎的入球動脈和視網(wǎng)膜動脈;其次是小動脈硬化,主要累及腎小葉間動脈,弓狀動脈及腦動脈等;肌形小動脈內(nèi)膜膠原纖維及彈性纖維增生,內(nèi)彈力膜呈多層;中膜平滑肌細胞不同程度增生和肥大,結(jié)締組織增生,血管壁增厚,管腔狹窄;最后是大動脈硬化,彈力畸形肌和彈力型大動脈可并發(fā)動脈粥樣硬化。
第三期為內(nèi)臟病變期,主要有四個部位,心臟病變,腎病變,腦病變,視網(wǎng)膜病變。