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• 高血壓治療原則

  對于所有的高血壓病人，首先要注意生活，治療性生活方式的改變。那么治療性生活方式的改變，包括低鹽飲食、戒煙限酒、減輕體重、適當(dāng)運動等等。對于這個藥物治療，應(yīng)該遵循以下幾個原則：第一，藥物從小劑量開始，逐漸地增加劑量。第二，選用降壓藥的時候，要選用長效的降壓藥。第三，對于高血壓的治療的藥物，如果一種不行可以聯(lián)合兩種，或者是幾種的降壓藥同時應(yīng)用。第四，個體化的治療，不同的人高血壓的治療方案是不同的。所以我們一旦有了高血壓以后，就是原發(fā)性高血壓，需要長期的服藥治療，是需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行的。個人不要隨便的停藥，或者是自行的調(diào)整劑量。

  

  01:29
  李秀珍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-19 9407次

• 高血壓的治療方法

  高血壓的治療，一般分為三個方面：第一，就是生活方式的干預(yù)，這個干預(yù)在高血壓病的治療當(dāng)中，應(yīng)該是一個全程的干預(yù)，非常的重要是基礎(chǔ)，首先應(yīng)該養(yǎng)成一個低鹽、低脂飲食的習(xí)慣，養(yǎng)成運動的習(xí)慣，保持我們的體重，相對在一個標(biāo)準(zhǔn)體重范圍之內(nèi)。如果有肥胖的病人，應(yīng)該逐漸的去減重，如果是有熬夜的病人，逐漸的要調(diào)整作息，盡可能不要熬夜，平時生活比較緊張的患者，要逐漸的去找一些能放松自己的一些運動方式來進(jìn)行一些放松，這是生活方式的干預(yù)。第二，高血壓的治療就是藥物治療，可能我們大部分人覺得高血壓病藥物治療是最根本，可能一上來都會覺得是藥物治療。當(dāng)然藥物治療，它的種類是非常多的，現(xiàn)在每一種當(dāng)中有不同的藥物，就是要根據(jù)具體的血壓的情況來定，還主要看進(jìn)行治療的醫(yī)生是怎樣去選擇。第三，就是手術(shù)治療的方式，這個方式目前來說，并不是適用于所有的患者，也并不是非常成熟的治療，一些難治性高血壓病人當(dāng)中。我們會用到腎動脈交感神經(jīng)的消融術(shù)，這個手術(shù)方式的應(yīng)用，實際上目前來說，還存在一定的爭議。因為難治性高血壓的診斷，本身就有很多的時候，在篩選病人方面，也是有一些異議的，因此這個治療并不適用所有的病人。還有一個情況，就是我們也做過一些觀察，比如說頸動脈竇的壓力感受器的一些刺激，這些來說都是一些非主流的治療。當(dāng)然還有一些繼發(fā)性高血壓的治療，比如有腎上腺腺瘤引起來的繼發(fā)高血壓，可能要進(jìn)行腎上腺腺瘤的切除，比如說有腎動脈的狹窄，可以進(jìn)行腎動脈狹窄的介入治療，具體的病人要具體的分析，主流的治療還是我們的生活方式的干預(yù)，加降壓藥物的控制。

  

  02:40
  張妮 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 28582次

• 白大褂高血壓
  白大褂高血壓又稱為白大衣高血高，白大衣高血壓是指有些患者在醫(yī)生診室測量血壓時血壓升高，但是在家中自測血壓或者是做二四小時動態(tài)血壓監(jiān)測，由患者自身攜帶測壓裝置，無醫(yī)務(wù)人員在場時血壓正常。這可能是由于患者見到穿白大衣的醫(yī)生后精神緊張心率增快，以及血液中出現(xiàn)過多的兒茶酚胺，同時也使外周血管收縮，阻力增加，產(chǎn)生所謂的白大衣效應(yīng)，從而引起血壓升高的。隨著高血壓診斷及防治研究的進(jìn)展，白大衣性高血壓受到越來越多的人的重視，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)在高血壓患者中，白大衣性高血壓占到了9%到16％。目前，該病的發(fā)生機(jī)制還不是太明確，大部分人認(rèn)為是與精神緊張有一定的關(guān)系，可能是與患者產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)和或者是警覺反應(yīng)有關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)這種白大衣性高血壓可能是處于正常血壓與持續(xù)性高血壓之間的一種中間狀態(tài)，年輕女性、非吸煙人群的發(fā)病率是比較高的，因此這種白大衣性高血壓應(yīng)該加強(qiáng)隨訪觀察。
  語音時長 1:35”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-24 19182次

• 白大褂高血壓體檢
  ?針對白大褂高血壓首先應(yīng)該進(jìn)行動態(tài)的血壓監(jiān)測，僅24小時動脈血壓監(jiān)測，對于這種情況一般對于白大褂高血壓通過24小時動態(tài)血壓監(jiān)測會發(fā)現(xiàn)會顯著的低于持續(xù)性高血壓的患者，而與正常人相比患者24小時以及白晝的平均血壓都會升高，甚至相差顯著，因此有必要進(jìn)行心血管危險分層，采取適當(dāng)?shù)闹委煼椒āτ诟哐獕阂话闱闆r下會有一些危險因素比如會有吸煙、肥胖、低血糖、血脂，同系半胱氨酸的升高等等，所以一定要注意控制住這些危險因素，再就是針對靶器官是否受損進(jìn)行檢查，比如心電圖、心臟彩超、頸動脈彩超，再就是通過腎臟功能檢查，腎小球濾過率、血清肌酐、尿素氮水平、蛋白的水平來進(jìn)行測定，另外還需要行頭顱ct、頭顱磁共振，還有MRI或者眼底檢查等等相關(guān)檢查。
  語音時長 1:25”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-11-06 9561次

• 白大褂高血壓怎么克服
  病情分析：白大褂高血壓，一般來說還是由于比較緊張，或者是一種警戒的心理所造成的，所以說保持一個平和樂觀的心態(tài)，來面對疾病，這個是比較好的放松心情。意見建議：建議在平時的時候養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，堅持的進(jìn)行一些體育鍛煉，而且在飲食當(dāng)中做到少吃多餐，不要暴飲暴食，多吃蔬菜水果，盡量避免一些過于油膩的食物。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-04 2103次

• 如何克服白大褂高血壓
  要克服白大褂高血壓，首先心理素質(zhì)要好，很多患者過度緊張會導(dǎo)致血壓有升高的情況，其實也不要過于的擔(dān)心，平時的時候養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多鍛煉身體，飲食要以清淡為主，吃蔬菜水果。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-27 3505次

• 白大褂高血壓
  白大衣型高血壓是指患者在家中自己測量血壓不升高，然而到了醫(yī)院檢測血壓明顯超過正常范圍，可能是由于病人入院以后情緒激動或緊張，由于交感神經(jīng)興奮引起的心率增快，而引起的血壓升高；這類疾病的診斷主要是通過做動態(tài)血壓檢查，明確診斷。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-15 3205次

• 白大褂高血壓
  白大褂高血壓，指的是患者在醫(yī)生診所或醫(yī)院環(huán)境中測量時血壓上升，而在其他環(huán)境下血壓正常的現(xiàn)象。這種情況通常與患者在醫(yī)療環(huán)境中的緊張情緒有關(guān)。針對這一現(xiàn)象，有多種有效的應(yīng)對策略。白大褂高血壓往往與患者的心理因素密切相關(guān)。因此，進(jìn)行心理咨詢和支持
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-23 0次