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高血壓性腦出血如何診斷

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醫生主講實錄

首先是腦出血的診斷要成立,然后從病因來講出血的原因是高血壓性的,不是其它的原因,高血壓性腦出血的診斷大致就是這兩步:

第一,病人有臨床上的表現,突發的頭痛,惡心,嘔吐,言語障礙,或者意識障礙,抽搐等情況,然后經頭顱CT檢查證實是腦出血。

第二就是關于腦出血的病因的診斷,腦出血的病因高血壓是非常重要的,而且非常常見的一個病因,在急性期的時候,由于機體會有代償的機制,在急性期的時候,病人的血壓可以有適當的反射性的增高。所以,要在腦出血的病情穩定以后,結合病人的病史,既往有沒有高血壓病史等,來看病人的血壓的情況。

在病情平穩的時候,還要做許多檢查,來排除一些其它的原因引起的腦出血。最常見的比方凝血機制的異常,肝腎功能的嚴重障礙。還有就是腦血管本身病變,像動脈瘤,動靜脈畸形等這些病變一定要排除。如果排除了其它病因,病人又有確定的高血壓病,然后結合腦出血的部位,可以確定高血壓性腦出血的診斷。

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