慢阻肺的護理問題包括護理評估,臨床表現的評估,患者是否有呼吸困難,咳嗽,咳痰,呼吸衰竭。然后還需要判定慢阻肺患者的護理目標為維持呼吸道通暢,維持水電解質平衡,預防及控制感染,給予足夠的營養,減輕患者的焦慮。
護理措施為:
一,一般護理。
①環境居室應陽光充足,空氣新鮮,室內通風良好,溫度保持在18到22攝氏度,相對濕度保持在55%到60%,室內空氣消毒每日一次。
②飲食應給予高蛋白,高熱量,高維生素,易消化的低鹽飲食,忌食辛辣刺激性及產氣性食物,鼓勵患者多飲水,每日飲水量在1500毫升以上。
③休息,急性發作期伴有喘息時應臥床休息,取座位或者是半臥位,恢復期患者應指導協助患者進行咳嗽訓練。
④心理護理,患者病程長,反復發作易產生焦慮,煩躁不安的情緒,護士應主動與患者溝通,耐心傾聽,及時了解患者的心理變化,共同制定和實施護理計劃,增強患者的治療信心,逐步提高患者自我管理的能力。
二,專科護理。
①需要保持呼吸道的通暢,給予胸部叩擊,教患者深呼吸和有效咳嗽,體位引流,霧化吸入療法。
②氧療,根據一型呼衰和二型呼衰分別給予不同程度的吸氧治療。
③呼吸功能的鍛煉,患者急性癥狀控制后應盡早進行呼吸功能鍛煉,給予腹式呼吸和縮唇呼吸訓練法。
④用藥護理,應遵醫囑給予抗炎,止咳,祛痰,平喘藥物,觀察療效和不良反應。