大部分病人在發病前數日會有乏力、胸悶,活動時的氣急還有煩躁、心絞痛等前驅癥狀,最早出現的癥狀就是疼痛,疼痛部位和性質與心絞痛相似,但是它是難以忍受的壓榨窒息感,并且伴有大汗、煩躁不安恐懼,服用硝酸甘油一般是沒有效果的。
而且還有胃腸道的癥狀,在發病早期伴有頻繁的惡心、嘔吐、上腹部的脹痛,全身癥狀可能會有發熱、心動過速、白細胞的增高,見于大部分心肌梗死病人多在起病一到兩日內,一般是24小時最多見的就是室性心律失常,尤其是室性期前收縮都會出現在急性心肌梗死里面的表現。
而且還有低血壓、心源性的休克、臉色的蒼白還有大汗淋漓,還會出現急性的左心衰竭,可在起病的最初幾日內發生,會出現咳嗽、發紺、煩躁,端坐呼吸有時候會出現右心衰竭的表現。