第一,冠狀動脈血管狹窄堵塞大于90%以上,反復發作胸悶,胸痛癥狀,通過藥物治療無效。這種情況下如果不繼續治療會導致急性心肌梗死。一般都需要行支架植入治療,或者是冠脈搭橋治療。
第二,如果冠狀動脈血管完全,堵塞,導致急性心肌梗死,也是冠心病晚期的表現,因為現在心肌梗死的死亡率可達10%左右。
第三,心肌長期缺血導致缺血性心肌病,早期左室增大,到了晚期表現為全心增大,反復發作急性心力衰竭,嚴重的靜息狀態下有氣促,左室射血分數小于30%以下。臨床癥狀與擴張型心肌病類似,對于左室射血分數小于30%以下的患者有猝死的風險。