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醫(yī)生主講實(shí)錄

一度房室傳導(dǎo)阻滯是指房室傳導(dǎo)時(shí)間延長,超過正常范圍,但每個(gè)心房悸動(dòng)仍能傳入心室,亦稱房室傳導(dǎo)延遲。在心電圖上,P-R間期達(dá)到或超過0.21s(14歲以下兒童達(dá)到或超過0.18s),每個(gè)P波后均有QRS波。

一度房室傳導(dǎo)阻滯可見于正常人,有的P-R間期可超0.24s。迷走神經(jīng)張力增高是其產(chǎn)生的原因。一度房室傳導(dǎo)阻滯常見于風(fēng)濕性心肌炎、急性或慢性缺血性心臟病,在急性心肌梗死患者中發(fā)生率為4%~15%,尤其多見于急性下壁心肌梗死患者。

也見于心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)或腎上腺皮質(zhì)功能減低、先天性心臟病、心臟手術(shù)等。大多為暫時(shí)性的,可迅速消失或經(jīng)過一段時(shí)間后消失。在老年人中,原發(fā)性傳導(dǎo)系統(tǒng)纖維化是較常見的原因,呈長期、漸進(jìn)性傳導(dǎo)阻滯。

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