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甲亢診斷標(biāo)準(zhǔn)

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醫(yī)生主講實錄

甲亢診斷并不困難,只要考慮到甲亢,進(jìn)行甲狀腺功能檢查即可診斷,甲狀腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明顯升高,由于甲狀腺和垂體軸的反饋作用,TSH常常降低。如果一個患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同時伴有TSH下降即甲狀腺功能亢進(jìn)。

由于甲亢多數(shù)是Graves病,是甲狀腺自身免疫性疾病,所以常常伴有甲狀腺自身抗體升高,甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體升高。

Graves病患者是由于濾泡細(xì)胞產(chǎn)生了一種刺激甲狀腺功能的免疫球蛋白,所以臨床檢驗促甲狀腺受體抗體陽性,有些甲亢患者可只表現(xiàn)為T3和FT3升高,T4和FT4正常,但TSH下降,我們稱其為T3甲亢。T3甲亢,多見于老年甲亢患者和毒性功能性自主性熱甲狀腺結(jié)節(jié)患者。

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