高血壓腎病是原發性高血壓引起的腎臟結構和功能損害,分為良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓腎硬化癥。前者是由于良性高血壓長期作用于腎臟所致,后者是指原發性高血壓基礎上發展為惡性高血壓后引起的腎臟損害。高血壓和腎損害如果同時存在,會相互因果,互相加重。
良性高血壓腎硬化癥患者年齡都在四十到五十歲以上,高血壓病史五到十年以上,早期僅有夜尿增多,伴微量白蛋白尿,繼之出現蛋白尿,部分患者可出現少量紅細胞尿。
惡性高血壓腎硬化癥患者,血尿、蛋白尿、甚至少尿、無尿、化驗腎功能血肌酐迅速升高,短期內和發展至尿毒癥,常伴惡性高血壓其他臟器損害,如頭痛、嗜睡、抽搐、昏迷、視物模糊、視力下降甚至失明、心臟擴大、心衰等。