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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83875次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88064次

• 腰椎間盤突出融合固定
  對(duì)于腰椎間盤突出的患者如果行融合固定的治療說明在腰椎間盤突出的同時(shí)，伴有脊椎的不穩(wěn)定情況，這種情況在單純?nèi)〕鲎甸g盤以后，后期很容易引起椎體不穩(wěn)定以后，引起椎體的滑脫，甚至引起明顯的椎管狹窄，脊髓受壓，影響病人正常的生活工作。對(duì)于腰椎間盤突出的患者，同時(shí)伴有脊椎不穩(wěn)定的情況，治療就需要在椎間盤摘除以后行椎間指骨，并且融合內(nèi)固定的手術(shù)治療來恢復(fù)頸椎的穩(wěn)定性，避免后期引起椎體的滑脫，從而引起病人臨床的癥狀，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。所以椎間盤突出融合固定是適用于椎間盤突出患者，同時(shí)伴有椎體不穩(wěn)定情況來說的，必須行融合內(nèi)固定的資料，避免后期影響椎體的穩(wěn)定性，導(dǎo)致臨床癥狀的加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-01 4655次

• 腰椎間盤突出什么情況需要做內(nèi)固定
  如果病人有腰椎間盤突出，并且伴有腰椎管狹窄，或者是有腰部椎體不穩(wěn)定的情況，這種情況就需要在椎間盤摘除的同時(shí)，行椎間植骨融合內(nèi)固定的治療，從而穩(wěn)定腰椎的結(jié)構(gòu)，避免后期出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)，引發(fā)腰椎滑脫或者是導(dǎo)致腰椎間盤突出癥狀的復(fù)發(fā)。因?yàn)樵谘甸g盤突出伴有腰椎管狹窄情況時(shí)，手術(shù)的過程中需要擴(kuò)大狹窄椎管，骨質(zhì)破壞比較重，很容易導(dǎo)致腰椎后期不穩(wěn)定，并且對(duì)于腰椎間盤突出伴有腰椎不穩(wěn)定的患者，如果說行腰椎間盤單純的摘除以后，后期很容易導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性明顯的減弱，也容易導(dǎo)致椎體不穩(wěn)定滑脫的情況。所以，對(duì)于腰椎間盤突出伴有腰椎管狹窄，以及腰椎不穩(wěn)的情況出現(xiàn)時(shí)，就需要行內(nèi)固定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-14 1853次

• 腰椎間盤突出內(nèi)固定是什么
  針對(duì)腰椎間盤突出手術(shù)需要的內(nèi)固定，常常使用腰椎的釘棒系統(tǒng)，這是針對(duì)腰椎間盤突出所并發(fā)的腰椎不穩(wěn)定而需要的內(nèi)固定裝置。它的原理是通過在椎弓根植入螺釘，然后在脊柱的后側(cè)和脊柱的兩側(cè)植入相應(yīng)的釘棒系統(tǒng)來達(dá)到穩(wěn)定腰椎的目的。在某些情況下，可能還需要對(duì)前方的椎體進(jìn)行一定程度的打磨，同時(shí)做置骨或者置入K酯，K酯位于椎體之間的一種塊狀的固定物，它的主要作用是使兩個(gè)相鄰的椎體連接起來，同時(shí)產(chǎn)生融合而達(dá)到腰椎穩(wěn)定的這種治療效果。針對(duì)腰椎間盤突出所做的內(nèi)固定，在臨床上醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的病人和不同的病情來選擇不同的固定方式。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-30 2801次

• 腰椎間盤突出融合內(nèi)固定術(shù)后多久正常
  病情分析：腰椎間盤突出采取融合內(nèi)固定手術(shù)之后，一般來講需要5~6個(gè)月左右的時(shí)間，才能恢復(fù)到正常的狀態(tài)。因?yàn)槊總€(gè)人的病情嚴(yán)重程度是不一樣的，而且在做完手術(shù)后的后期護(hù)理不一樣，因此身體恢復(fù)的時(shí)間也是有一些差異的。在恢復(fù)期間一定注意避免勞累，避免受到外傷。意見建議：手術(shù)之后要保持刀口清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水，防止化膿性感染性疾病。另外，還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-21 7307次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次

• 腰椎間盤突出修復(fù)椎間盤
  腰椎間盤突出是臨床多發(fā)的常見病，它主要是腰椎間盤在外力直接或間接作用下向后突出壓迫椎管或神經(jīng)根引起的腰痛，下肢放射痛，行走困難等的疾病。對(duì)于該病治療手段有很多，大部分可以保守治療，保守治療不佳后，可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前比較推崇的是微創(chuàng)椎間孔鏡的治療，摘除脫出的椎間盤后，它可以修復(fù)碎裂的纖維環(huán)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-05 2562次