在臨床工作中發現,腎臟病患者大部分都有高血壓癥狀,尿蛋白定性為陽性,但是高血壓也可導致腎臟損害,尤其是長期血壓升高而引起的血管及微小血管的病變,可導致尿中出現蛋白。
究竟是腎小球疾病引起的高血壓,還是高血壓引起的腎損害,可通過以下幾點加以區別:
一、有家族史,患者原先有高血壓病史,后發生腎損害為高血壓性腎病,若先出現腎臟損害后出現高血壓或兩者同時出現多數考慮為腎小球疾病。
二、高血壓性腎病時,尿蛋白定性一般在1500毫克以下,較腎小球腎炎患者為輕。
三、高血壓性腎病患者的血壓已到高血壓病的第二級以上,可同時伴有心腦及眼底的改變。
四、高血壓性腎病患者隨血壓的降低,其他臨床表現可緩解或消失,慢性腎炎患者則不會。